乳腺癌的科普与治疗

乳腺癌，作为全球女性中最为常见的恶性肿瘤之一，其预防与早期识别至关重要。本文旨在科普乳腺癌相关的知识，提高公众的疾病预防意识，并指导如何进行早期识别。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，它不仅影响女性，男性也有较低的发病率。乳腺癌的发病原因多样，包括遗传因素、生活习惯、激素水平等。随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗效果已有显著提升，但早期发现仍是提高治愈率的关键。

乳腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，这可能与人口老龄化、生活方式变化以及环境因素有关。乳腺癌的预后与肿瘤分期密切相关，分期越早，治疗效果越好，生存率越高。因此，早期发现和治疗乳腺癌对于改善患者预后具有重要意义。

乳腺癌的风险因素

了解乳腺癌的风险因素有助于我们更好地预防和识别疾病。主要的风险因素包括：

年龄：乳腺癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是绝经后的女性。据统计，约70%的乳腺癌患者年龄在50岁以上。

遗传：携带某些遗传基因突变，如BRCA1和BRCA2，会增加患病风险。这些基因突变会导致DNA修复缺陷，从而增加患癌风险。有家族史的女性应进行遗传咨询和基因检测。

激素水平：长期暴露于较高水平的雌激素可能增加乳腺癌的风险。如初潮早、绝经晚、未生育或晚育等与激素水平相关的因素都可能增加风险。

生活习惯：不良的生活习惯，如肥胖、缺乏运动、饮酒和吸烟，都可能增加乳腺癌的风险。肥胖会增加体内雌激素水平，缺乏运动会影响激素代谢和免疫功能。

乳腺良性疾病：乳腺纤维囊性病变等良性疾病可能增加乳腺癌的风险。

辐射暴露：胸部放疗史可能增加乳腺癌的风险。

乳腺癌的预防策略

针对乳腺癌的风险因素，我们可以采取以下预防策略：

健康饮食：均衡饮食，减少高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜和水果。高脂肪饮食会增加体内雌激素水平，而蔬菜和水果富含抗氧化剂，有助于降低癌症风险。

规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。运动可以降低体内雌激素水平，增强免疫功能，减少肥胖等癌症风险因素。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。肥胖会增加患乳腺癌的风险，尤其是绝经后的女性。

限制饮酒：减少饮酒量，最好不饮酒。饮酒会增加患乳腺癌的风险，尤其是重度饮酒。

戒烟：避免吸烟，减少二手烟的暴露。吸烟会增加患多种癌症的风险，包括乳腺癌。

母乳喂养：母乳喂养可以降低乳腺癌的风险，可能与哺乳期间激素水平的变化有关。

避免不必要的辐射暴露：尽量减少胸部X线检查，尤其是年轻女性。

乳腺癌的早期识别

早期识别乳腺癌的关键在于自我检查和定期体检。自我检查包括：

观察乳房是否有形态或大小的改变，如乳房肿胀、皮肤凹陷等。

检查乳房是否有肿块或皮肤的改变，如乳房肿块、皮肤红肿、橘皮样改变等。

注意乳头的异常分泌物，如血性、清亮或黄色的分泌物。

自我检查最好每月进行一次，最佳时机是月经结束后的一周内。如果发现任何异常，应及时就医。

定期体检包括：

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：适用于40岁以上的女性。乳腺X线摄影可以发现早期乳腺癌，尤其是乳腺组织较为致密的女性。

超声检查：适用于年轻女性或乳腺组织较密的女性。超声检查可以发现X线摄影难以发现的肿块。

磁共振成像（MRI）：适用于高风险人群，如BRCA基因突变携带者、有强烈家族史的女性等。MRI可以发现X线摄影和超声难以发现的肿块。

临床体检：医生通过触诊发现乳房肿块、乳头溢液等异常表现。

对于高风险人群，建议从25岁或30岁开始进行定期筛查，具体年龄和筛查方式应根据个人风险因素和医生建议确定。

总结

乳腺癌的预防和早期识别是提高治愈率和生存质量的关键。通过了解风险因素、采取预防措施以及进行定期体检，我们可以有效地对抗这一疾病。对于任何异常情况，应及时就医，以便得到早期诊断和治疗。同时，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，也是战胜乳腺癌的重要因素。让我们共同努力，提高乳腺癌的防治意识，为女性健康保驾护航。

彭巍

广西医科大学第一附属医院