肾癌治疗进展：专业检查与治疗方法

肾癌是一种起源于肾脏的恶性肿瘤，与尿毒症虽同属肾脏疾病，但属于两种不同的病理变化。肾癌的发病机制复杂，可能与多种因素相关，包括基因突变、家族遗传、身体肥胖、高血压等。本文将系统介绍肾癌的病因、临床表现、诊断检查以及治疗方法，为患者提供全面、专业的医学知识。

一、肾癌的病因

基因突变：肾癌的发生与多种基因突变有关，如VHL、MET、PBRM1等。这些基因突变导致细胞失去正常生长控制，最终形成肿瘤。

家族遗传：部分肾癌患者具有家族遗传倾向，如遗传性肾癌综合征。这类患者的亲属中肾癌发病率明显增高。

生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食等，也可能增加肾癌的发病风险。

慢性肾脏疾病：长期患有糖尿病、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎等慢性肾脏疾病，可能导致肾功能逐渐丧失，进而诱发肾癌。

二、肾癌的临床表现

血尿：肾癌患者常出现肉眼或镜下血尿，这是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏所致。

腰痛：随着肿瘤的增大，患者可出现持续性腰痛，疼痛可放射至同侧大腿内侧。

腹部包块：部分患者可在腹部触及到肿大的肾脏，质地坚硬，表面不光滑。

肾外症状：随着病变进展，肾癌可累及全身多个器官，如肺、骨、肝等，出现相应的症状，如咳嗽、骨痛、黄疸等。

三、肾癌的诊断检查

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是发现和评估肾癌的重要手段，可明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、肿瘤标志物等实验室检查有助于评估患者的一般状况及肿瘤负荷。

组织活检：对于部分难以定性的病例，可采取经皮穿刺肾活检，明确病理类型，指导后续治疗。

四、肾癌的治疗方法

手术治疗：对于局限性肾癌，手术切除是首选治疗方法，包括肾癌根治性切除术和肾部分切除术。

靶向治疗：对于晚期肾癌，可采用靶向药物治疗，如VEGF抑制剂、mTOR抑制剂等，抑制肿瘤血管生成，延缓肿瘤进展。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在肾癌治疗中取得了显著进展，如PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活机体免疫反应，杀伤肿瘤细胞。

综合治疗：对于部分复杂病例，可采取手术、靶向、免疫等多手段联合治疗，提高治疗效果。

总之，肾癌作为一种常见的泌尿系统肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样。患者一旦出现可疑症状，应及时到正规医院进行专业检查，明确诊断，积极接受个体化治疗。随着医学技术的不断进步，肾癌的治疗效果已得到显著提高，患者的生存预后也得到了明显改善。

张颖

郑州大学第一附属医院河医院区