肺癌患者靶免治疗该如何选择？

肺癌，作为全球致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗策略一直是医学研究的重点。近年来，随着分子生物学技术的发展，针对特定基因突变的靶向治疗和免疫治疗（统称为靶免治疗）已成为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的重要手段。本文将重点探讨针对RET突变的肺癌患者如何选择靶免治疗，并提供相应的术后护理指南。

RET突变肺癌的治疗选择

靶向治疗

：RET基因重排是非小细胞肺癌的罕见驱动基因变异，发生率约为1-2%。RET抑制剂是针对RET突变的靶向治疗药物，能够特异性阻断RET信号通路，抑制肿瘤生长和扩散。对于RET突变阳性的患者，靶向治疗提供了一种有效的治疗选择。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。尽管免疫治疗在某些肺癌患者中展现出显著疗效，但RET突变患者对免疫治疗的反应仍有待进一步研究。

综合治疗方案

：部分研究显示，将靶向治疗与免疫治疗相结合可能提高治疗效果。因此，在某些情况下，医生可能会建议患者接受综合治疗方案。

术后护理的重要性

术后护理是肺癌治疗过程中不可或缺的一部分，对于患者的恢复和预防复发至关重要。

伤口护理

：手术后，伤口的清洁和护理非常重要，以防止感染。患者应遵循医嘱，定期更换敷料，保持伤口干燥。

呼吸功能恢复

：肺癌手术后，患者可能会出现呼吸功能障碍。呼吸功能锻炼，如深呼吸和咳嗽练习，有助于恢复肺功能。

营养支持

：术后患者需要充足的营养来支持身体恢复。高蛋白、低脂肪的饮食有助于伤口愈合和增强免疫力。

心理支持

：肺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和咨询可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。

定期复查

：术后患者需要定期进行复查，包括影像学检查和血液肿瘤标志物检测，以监测疾病进展和治疗效果。

合理用药

：术后患者可能需要使用止痛药、抗生素等药物。合理用药，遵循医嘱，是保证治疗效果和患者安全的关键。

结语

对于RET突变的肺癌患者，选择合适的靶免治疗方案需要综合考虑患者的基因突变状况、肿瘤分期、身体状况以及可能的副作用。术后护理同样是治疗成功的关键因素，需要患者和医护人员共同努力，以提高生活质量和预后。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肺癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

毛丽烨

广东祈福医院