子宫内膜癌的筛查方法及重要性

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。由于早期症状不明显，很多患者确诊时已进入晚期，错过了最佳治疗时机。因此，定期进行子宫内膜癌的筛查，对于早期发现病变、提高治愈率具有重要意义。

一、子宫内膜癌的筛查方法

超声波检查：超声波检查是一种无创、无痛、经济的筛查方法。通过超声波可以观察子宫内膜的厚度、形态和血流情况，初步判断是否存在异常。对于绝经后妇女，子宫内膜厚度超过5mm，或绝经前妇女子宫内膜厚度超过16mm，应引起警惕。

组织活检：当超声波检查发现异常时，需要进一步进行组织活检以明确诊断。常用的活检方法有宫腔镜检查和子宫内膜吸取活检。宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，发现病变部位；子宫内膜吸取活检则通过吸取少量组织进行病理学检查，确诊病变性质。

血液肿瘤标志物检测：部分子宫内膜癌患者血液中的肿瘤标志物如CA125、CA19-9等会升高，可作为辅助筛查手段。但血液肿瘤标志物特异性不高，不能作为确诊依据，需要结合其他检查结果综合判断。

影像学检查：对于高度可疑的病例，可以进一步进行盆腔MRI或CT检查，了解病变的范围、侵犯深度及有无淋巴结转移等情况，为临床分期和治疗方案制定提供依据。

二、子宫内膜癌筛查的重要性

提高早期发现率：定期筛查可以发现早期病变，提高早期发现率。早期子宫内膜癌的5年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率明显降低。

降低死亡率：通过筛查发现病变并及时进行治疗，可以有效降低子宫内膜癌的死亡率。早期治疗的预后明显优于晚期治疗。

减轻经济负担：早期治疗所需的费用明显低于晚期治疗，定期筛查有助于减轻患者的经济负担。

提高生活质量：早期治疗可以保留子宫，对于有生育要求的患者，可以提高生活质量，满足生育需求。

三、筛查建议

高危人群：有子宫内膜癌家族史、肥胖、糖尿病、高血压等高危因素的女性，应定期进行筛查。

筛查频率：一般建议绝经前妇女每年进行一次筛查，绝经后妇女每半年进行一次筛查。

筛查时机：绝经前妇女建议在月经结束后的第5-7天进行筛查，绝经后妇女则无特殊要求。

结合个体情况：筛查时应结合个体的年龄、生育史、家族史等情况进行综合评估，制定个性化的筛查方案。

总之，定期进行子宫内膜癌的筛查，对于早期发现病变、提高治愈率具有重要意义。女性朋友们应重视筛查，积极预防，维护自身健康。同时，医生也应加强对子宫内膜癌筛查的宣传教育，提高女性的健康意识，共同为女性健康保驾护航。

董立军

威海市立医院