胰腺癌：早期症状与疾病管理

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其早期症状往往不典型且多样，容易被患者忽视。为了提高公众对胰腺癌早期预警信号的认识，本文将详细介绍胰腺癌的早期症状，并探讨疾病的管理方法。

胰腺癌的早期症状

腹痛：胰腺癌患者常表现为上腹部不适或隐痛，疼痛性质多为钝痛或绞痛，可放射至背部。随着肿瘤的增大，疼痛可能加重并持续存在。

黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可引起胆汁淤积，导致皮肤和巩膜黄染。黄疸是胰腺癌晚期的典型症状，但也可见于部分早期患者。

体重下降：胰腺癌患者往往伴有食欲减退、消化不良等症状，导致体重进行性下降。部分患者在无明显诱因的情况下体重减轻超过10%。

消化不良：胰腺癌可引起胰腺外分泌功能减退，导致脂肪泻、腹泻等消化不良症状。部分患者可出现脂肪吸收不良、腹泻等症状。

腹部肿块：部分胰腺癌患者可在上腹部触及质地较硬的肿块，伴有压痛。随着肿瘤的增大，肿块可逐渐增大，压迫周围脏器。

症状性糖尿病：部分胰腺癌患者可出现新发糖尿病或原有糖尿病加重。胰腺癌可引起胰岛素分泌减少，导致血糖升高。

胰腺癌的疾病管理

早期诊断：胰腺癌的早期诊断至关重要。对于有上述症状的患者，应及时进行相关检查，如腹部超声、CT、MRI等，以明确诊断。

手术治疗：对于局限性胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的部位和侵犯范围，可采用胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等手术方式。

化疗和放疗：对于不能手术切除或术后残留肿瘤的患者，可采用化疗和放疗，以控制肿瘤的生长和扩散。化疗药物主要包括吉西他滨、白蛋白结合紫杉醇等。

靶向治疗和免疫治疗：针对部分胰腺癌患者，可采用靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗药物主要包括EGFR抑制剂、mTOR抑制剂等。免疫治疗主要包括PD-1/PD-L1抑制剂等。

综合治疗：胰腺癌的治疗需要综合手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，制定个体化治疗方案。对于晚期胰腺癌患者，可采用姑息治疗，以缓解症状、提高生活质量。

随访和监测：胰腺癌患者术后需要定期随访和监测，以及时发现复发和转移。随访内容包括腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及血清肿瘤标志物检测等。

总结

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状多样且不典型，容易被忽视。提高公众对胰腺癌早期预警信号的认识，对于胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。对于胰腺癌患者，需要综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段，制定个体化治疗方案，并进行定期随访和监测。希望通过本文的介绍，能够提高大家对胰腺癌的认识，为胰腺癌的防治工作贡献一份力量。

陈远芳

云南省肿瘤医院