放射性口腔黏膜炎的防治

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重危害患者的生活质量和生存期。放射性口腔黏膜炎是接受放射治疗的口腔癌患者常见的并发症之一，其防治对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。本文将详细介绍放射性口腔黏膜炎的防治措施，特别是手术治疗的关键步骤与护理。

放射性口腔黏膜炎的病因和表现

放射性口腔黏膜炎主要由于放射线对口腔黏膜细胞的损伤引起，可表现为口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等。症状通常在放疗开始后2-3周出现，随着放疗剂量的累积，症状可能逐渐加重。疼痛、吞咽困难、口腔干燥等是患者常见的不适。

手术治疗的关键步骤

术前准备

：在进行手术治疗前，医生会对患者进行全面评估，包括口腔检查、血液检查等，以确定患者是否适合手术治疗。同时，医生会与患者充分沟通，解释手术的必要性、可能的风险和预期效果。

手术方式选择

：根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围，以及患者的全身状况，选择合适的手术方式，如切除术、重建术等。

术中操作

：在手术过程中，医生会尽量减少对正常组织的损伤，同时彻底切除肿瘤。对于放射性口腔黏膜炎，医生会特别注意保护口腔黏膜，减少术后并发症的发生。

术后处理

：手术后，医生会密切监测患者的恢复情况，及时处理出血、感染等并发症。同时，根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划。

手术治疗的护理措施

口腔护理

：手术后，患者需要进行严格的口腔护理，包括清洁口腔、预防感染等。使用温和的漱口水，避免刺激性食物，定期更换口腔护理用品。

营养支持

：由于放射性口腔黏膜炎可能导致吞咽困难，患者需要良好的营养支持。医生可能会建议患者使用营养补充剂，或者采用流质饮食。

疼痛管理

：术后疼痛管理是提高患者生活质量的重要环节。医生会根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物。

心理支持

：手术治疗可能会给患者带来心理压力，心理支持和心理疏导对于患者的康复同样重要。医生和护士应鼓励患者保持积极的心态，必要时可提供专业的心理辅导。

结语

放射性口腔黏膜炎的防治是一个综合性的过程，涉及手术治疗、护理措施等多个方面。通过科学的治疗和细致的护理，可以有效控制放射性口腔黏膜炎的症状，提高患者的生活质量。患者应与医疗团队密切合作，共同面对治疗过程中的挑战，争取最佳的治疗效果。

彭银花

湖南省中医药研究院附属医院