癌症疼痛管理：提高患者生活质量的关键

口腔癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，给患者带来了巨大的生理和心理负担。其中，疼痛管理是口腔癌患者治疗过程中不可忽视的重要环节。本文旨在探讨如何通过合理的用药方式，有效控制口腔癌患者的疼痛，提高其生活质量。

一、口腔癌疼痛的特点 口腔癌疼痛通常表现为持续性、剧烈的疼痛，疼痛部位多集中在癌肿周围。疼痛不仅影响患者的日常生活，还可能导致患者出现抑郁、焦虑等情绪问题，影响治疗效果。因此，疼痛管理是提高口腔癌患者生活质量的关键。

二、疼痛评估 在进行疼痛管理前，医生需要对患者的疼痛程度进行准确评估。常用的评估方法包括视觉模拟评分法（VAS）和数字评分法（NRS）。通过对疼痛的量化评估，医生可以制定个体化的疼痛治疗方案。

三、合理用药原则 1. 阶梯化给药：根据疼痛程度，选择不同阶梯的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）；中度疼痛可使用弱阿片类药物；重度疼痛则需使用强阿片类药物。

个体化给药：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整药物剂量，避免药物过量或不足。

按时给药：按照医生制定的给药计划，定时定量给药，避免疼痛的反复发生。

综合治疗：除了药物治疗外，还可辅以物理治疗、心理治疗等非药物治疗方式，多角度缓解患者的疼痛。

四、常用药物介绍 1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、罗非考昔等，适用于轻度疼痛。需注意胃肠道副作用，胃溃疡患者慎用。

弱阿片类药物：如可待因、曲马多等，适用于中度疼痛。需注意呼吸抑制等副作用。

强阿片类药物：如吗啡、羟考酮等，适用于重度疼痛。需注意便秘、恶心等副作用。

辅助药物：如抗抑郁药、抗惊厥药等，可增强镇痛效果，减少镇痛药物的用量。

五、注意事项 1. 避免自行调整药物剂量，以免引起药物过量或疼痛控制不佳。

定期复查肝肾功能，评估药物代谢情况，及时调整治疗方案。

注意药物相互作用，避免与其他药物产生不良反应。

保持良好的心态，积极配合医生的治疗，提高治疗效果。

总之，口腔癌疼痛管理是提高患者生活质量的关键环节。通过合理的用药方式，可以有效控制疼痛，改善患者的生活质量。医生需根据患者的具体情况，制定个体化的疼痛治疗方案，多角度缓解患者的疼痛。同时，患者也需积极配合医生的治疗，提高治疗效果。只有医患共同努力，才能战胜口腔癌，提高患者的生活质量。

杜英慧

广平县人民医院