肾病患者为什么会全身瘙痒？

肾脏疾病是一类涉及肾脏结构和功能的复杂疾病，全球范围内有众多患者深受其扰。在肾病患者中，全身瘙痒是一个常见的症状，给患者带来极大的不适和生活质量的降低。本文将深入探讨肾病患者出现全身瘙痒的原因，并提供合理用药的指导。

肾病与全身瘙痒的关联

肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。当肾脏功能受损时，这些废物和水分无法有效排出，导致体内毒素积累。全身瘙痒是肾脏疾病患者常见的症状之一，可能与以下因素有关：

尿毒素积累

：肾病患者肾脏清除废物的能力下降，导致尿毒素在体内积累，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。

电解质紊乱

：肾功能障碍可导致电解质（如钙、磷、钾）紊乱，影响神经和肌肉功能，进而引起瘙痒。

皮肤干燥

：肾病患者皮肤干燥是常见现象，干燥的皮肤更容易受到刺激，导致瘙痒感增强。

甲状旁腺功能亢进

：肾衰竭患者常见甲状旁腺功能亢进，导致血液中钙和磷水平失衡，可能引起皮肤瘙痒。

药物副作用

：部分治疗肾病的药物可能引起皮肤瘙痒作为副作用。

合理用药指导

对于肾病患者而言，合理用药至关重要，旨在减轻症状、延缓疾病进展，并提高生活质量。以下是针对全身瘙痒症状的合理用药指导：

避免肾毒性药物

：在使用药物时，应避免或减少使用可能对肾脏造成进一步损害的药物。

抗组胺药物

：对于轻度至中度的瘙痒，可以考虑使用抗组胺药物（如非处方的抗过敏药物），以减轻瘙痒症状。

局部用药

：使用局部止痒药膏或乳液，如含有酮康唑的制剂，可以减轻皮肤瘙痒。

调整电解质水平

：通过药物治疗调整血液中钙和磷的水平，以减轻因电解质紊乱引起的瘙痒。

甲状旁腺激素治疗

：对于甲状旁腺功能亢进引起的瘙痒，可能需要使用维生素D类似物或甲状旁腺激素拮抗剂。

透析治疗

：对于严重的肾功能衰竭患者，透析可以清除体内积累的毒素，减轻瘙痒症状。

总结

肾病患者的全身瘙痒是一个复杂的问题，涉及多种生理和病理机制。合理用药是控制症状和改善生活质量的重要手段。患者应在医生指导下，根据病情选择合适的药物和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、合理饮食和适当运动，也有助于减轻症状和提高生活质量。在治疗过程中，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈症状变化，以便调整治疗方案，实现最佳治疗效果。

鲍妍

新乡医学院第一附属医院