北京大众健康科普促进会
肝癌，这个在全球范围内逐渐变得耳熟能详的恶性肿瘤，因其高发病率和死亡率，正成为威胁人类健康的重要疾病之一。本文将深入探讨肝癌的最新治疗进展，涵盖成因、症状、诊断、治疗及预防措施，以提高公众对肝癌的认知，并促进早期发现与干预。
肝癌的成因
肝癌的形成是一个复杂的过程，涉及到多种因素。其中，慢性肝炎病毒感染（特别是乙型和丙型肝炎病毒）是导致肝癌的主要因素之一。此外，长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、遗传因素以及某些环境因素（例如黄曲霉素暴露）也与肝癌的发生有关。
症状与诊断
肝癌早期往往症状不明显，随着病情进展，患者可能会出现腹痛、体重下降、黄疸等症状。诊断肝癌通常需要结合血液检查（如肿瘤标志物AFP）、影像学检查（如超声、CT、MRI）以及活检等多种方法。
治疗策略
肝癌的治疗策略取决于肿瘤的阶段、位置、大小以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括：
手术切除
：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以直接移除肿瘤组织，提高生存率。
肝移植
：适用于部分早期肝癌患者，尤其是那些不适合手术切除或有严重肝功能不全的患者。
消融治疗
：包括射频消融和微波消融等，通过局部高温使肿瘤组织坏死。
介入治疗
：如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤的血液供应来控制肿瘤生长。
靶向治疗
：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。
免疫治疗
：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
最新治疗进展
随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段也在不断更新。以下是一些最新的治疗进展：
个体化治疗
：通过基因检测等方法，根据患者的肿瘤基因表达特征，选择最适合的治疗方案。
免疫检查点抑制剂
：通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监控的途径，增强机体对肿瘤的免疫反应。
联合治疗
：结合多种治疗手段，如手术切除与靶向治疗或免疫治疗的联合应用，以提高治疗效果。
微创技术
：如腹腔镜手术和机器人辅助手术，减少手术创伤，加快患者恢复。
预防与早期干预
预防肝癌的关键在于控制和治疗慢性肝病，减少风险因素的暴露。早期发现和干预对于提高肝癌患者的生存率至关重要。定期体检，特别是对于高危人群（如有慢性肝炎病史者）的定期监测，有助于及时发现肝癌。
总结而言，肝癌的治疗已经从单一的手术切除发展到了多种治疗手段的综合应用。随着新药物和新技术的不断涌现，肝癌患者的治疗选择更加多样化，治疗效果和生存率也在不断提高。公众应加强对肝癌的认知，积极参与预防和早期筛查，以降低肝癌的发病率和死亡率。
梅静峰
江苏省肿瘤医院
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