脑肿瘤科普知识

脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤病变，包括原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤（脑转移瘤）。原发性脑肿瘤起源于脑部，而继发性脑肿瘤则是由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来。脑肿瘤的发病原因复杂，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。本文旨在科普脑肿瘤的疾病治疗知识，帮助患者和家属更好地了解疾病，积极配合治疗。

一、脑肿瘤的症状 脑肿瘤的症状多种多样，主要取决于肿瘤的位置、大小和生长速度。常见的症状包括： 1. 头痛：由于肿瘤增大导致颅内压升高，患者常出现持续性或阵发性头痛。 2. 恶心、呕吐：颅内压增高导致脑脊液循环受阻，引发恶心、呕吐。 3. 视力障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉，导致视力下降、视野缺损等。 4. 癫痫发作：肿瘤刺激脑组织，可能引发癫痫发作。 5. 认知障碍：肿瘤影响脑功能区，导致记忆力减退、反应迟钝等。 6. 肢体无力：肿瘤压迫运动神经，导致肢体无力、活动受限。

二、脑肿瘤的诊断 脑肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，包括： 1. 头部CT：可初步判断肿瘤的位置、大小和形态，但对软组织的分辨率较低。 2. 头部MRI：对软组织的分辨率高，可清晰显示肿瘤与周围脑组织的关系，有助于判断肿瘤的性质。 3. 脑脊液检查：通过腰穿抽取脑脊液，检测肿瘤细胞，有助于诊断脑转移瘤。 4. 脑电图：评估脑电活动，发现异常放电，有助于诊断癫痫。 5. 病理活检：在影像学引导下，穿刺取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。

三、脑肿瘤的治疗 脑肿瘤的治疗需要综合考虑肿瘤的类型、位置、大小、生长速度等因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括： 1. 手术治疗：对于局限性、可切除的肿瘤，手术切除是首选治疗方法。手术可减轻颅内压，缓解症状，同时获取肿瘤组织进行病理学检查。 2. 放疗：对于不能完全切除的肿瘤，或术后残留的肿瘤，可采用放疗控制肿瘤生长。放疗包括全脑放疗、立体定向放疗、质子治疗等。 3. 化疗：对于恶性程度较高的肿瘤，如胶质母细胞瘤，可采用化疗控制肿瘤细胞的增殖。常用药物包括替莫唑胺、卡莫司汀等。 4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特异性靶点，采用小分子抑制剂抑制肿瘤生长。常用的靶向药物包括贝伐珠单抗、依维莫司等。 5. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

四、脑肿瘤的康复与随访 脑肿瘤患者在治疗后需要定期复查，评估疗效和病情进展。常见的随访项目包括： 1. 影像学复查：定期进行头部CT或MRI，观察肿瘤的大小、形态变化。 2. 脑脊液检查：对于脑转移瘤患者，定期进行腰穿，检测脑脊液中的肿瘤细胞。 3. 神经功能评估：评估患者的运动、感觉、认知等功能，指导康复训练。 4. 心理支持：脑肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预和支持。

总之，脑肿瘤的治疗需要多学科协作，综合运用手术、放疗、化疗等手段，制定个体化治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合，定期复查，及时调整治疗方案。同时，关注康复训练和心理支持，提高生活质量，延长生存期。希望通过本文的科普，帮助患者和家属更好地了解脑肿瘤的治疗知识，增强治疗信心。

高树建

山东大学齐鲁医院德州医院