舌癌的常见手术方式与术后康复护理

舌癌是实体肿瘤中的一种，发生在口腔中的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重危害着人们的健康。本文将详细阐述舌癌的常见手术方式及其术后康复护理，帮助患者及家属更全面地了解这一疾病。

一、舌癌的常见手术方式

舌癌切除术 舌癌切除术是治疗舌癌最基本的手术方式，通过切除肿瘤组织，达到控制病情的目的。手术切除范围取决于肿瘤的大小、位置和侵犯程度。根据切除范围的不同，舌癌切除术可分为部分舌切除术和全舌切除术。

颈部淋巴结清扫术 颈部淋巴结清扫术是舌癌综合治疗的重要组成部分，目的是清除可能转移的淋巴结，减少复发和转移的风险。颈部淋巴结清扫术可分为选择性淋巴结清扫和根治性淋巴结清扫，具体选择哪种方式需根据患者的病情和淋巴结转移情况综合判断。

皮瓣修复术 由于舌癌切除术后舌部组织缺损较大，影响患者的言语和吞咽功能，因此皮瓣修复术成为舌癌术后重建的重要手段。常用的皮瓣修复方法包括前臂皮瓣、胸大肌皮瓣和股前外侧皮瓣等。皮瓣修复术能够恢复舌部形态和功能，提高患者的生存质量。

二、舌癌术后康复护理

伤口护理 术后伤口护理至关重要，需要保持伤口清洁干燥，防止感染。患者需定期换药，观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常情况应及时就医。同时，患者要遵医嘱按时服用抗生素等药物，预防感染。

口腔护理 术后患者口腔黏膜易受损，需加强口腔护理。患者可使用生理盐水或专用漱口液进行漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。同时，患者要避免辛辣、刺激性食物，防止刺激口腔黏膜。

营养支持 术后患者需加强营养支持，以提高机体抵抗力和促进伤口愈合。患者应保证高蛋白、高热量、高维生素的饮食，可采用流质或半流质食物，避免硬、干、粗糙的食物。如有吞咽困难，可遵医嘱使用营养补充剂。

功能锻炼 术后患者需进行功能锻炼，以恢复言语和吞咽功能。患者可在医生指导下进行舌肌和咀嚼肌的锻炼，如伸舌、卷舌、张口等动作。同时，患者要循序渐进地进行吞咽训练，逐步过渡到正常饮食。

心理护理 术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理。家属要多关心、多鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。必要时可请心理医生进行心理疏导，缓解患者的心理压力。

总之，舌癌的常见手术方式包括舌癌切除术、颈部淋巴结清扫术和皮瓣修复术。术后患者需加强康复护理，包括伤口护理、口腔护理、营养支持、功能锻炼和心理护理等方面，以提高生存质量，降低复发和转移风险。患者在治疗过程中要密切配合医生，积极治疗，争取早日康复。

李维旭

绵竹市人民医院