确诊肺癌四期别放弃抓出关键基因提升存活率

肺癌，作为全球范围内致死率最高的癌症之一，其发病率和死亡率居高不下。特别是当肺癌发展至四期，即晚期时，患者的生存期和生活质量面临着极大的挑战。然而，随着现代医学的发展，尤其是在基因学领域的进步，我们对肺癌的认识和治疗策略有了长足的发展。本文将探讨确诊为晚期肺癌后，如何通过关注关键基因来提升患者的生存率。

肺癌的分期及特点

肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌占肺癌总数的85%左右。肺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及是否有远处转移。四期肺癌意味着肿瘤已经扩散至远处器官，如肝脏、脑部等，治疗难度显著增加。

基因检测的重要性

在晚期肺癌的治疗中，基因检测扮演着至关重要的角色。通过对肿瘤样本进行基因检测，可以识别出影响肿瘤生长和扩散的关键基因突变。这些突变不仅有助于预测肿瘤的侵袭性，还能指导医生选择合适的靶向治疗药物。

关键基因与靶向治疗

近年来，随着对肺癌基因谱的研究深入，发现了多个与肺癌相关的基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等。这些基因突变的存在使得部分患者能够从靶向治疗中获益。靶向治疗相较于传统的化疗，能够更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果和患者的生活质量。

个体化治疗策略

个体化治疗是晚期肺癌治疗的新趋势。通过对患者肿瘤的基因检测，医生可以制定出最适合患者的治疗方案。例如，对于携带EGFR突变的患者，使用EGFR抑制剂可以显著延长生存期。而对于ALK重排的患者，ALK抑制剂则显示出良好的疗效。

免疫治疗的兴起

除了靶向治疗，免疫治疗也是晚期肺癌治疗的重要手段。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表药物，它们通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视功能。

合理用药的重要性

在晚期肺癌的治疗中，合理用药至关重要。医生需要根据患者的基因检测结果、肿瘤特征、身体状况以及药物的疗效和副作用，综合考虑制定用药方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗计划，按时服药，并及时反馈药物的疗效和副作用，以便医生调整治疗方案。

结语

晚期肺癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，但随着医学的进步，我们有了更多的治疗选择。通过关注关键基因，我们可以为患者提供更精准、更有效的治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。面对晚期肺癌，我们不应放弃，而应积极寻求最佳的治疗策略。

郝曙光

河南省新乡市中心医院