鼻癌咽早期筛查：提升生活质量的有效途径

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，给患者及其家庭带来了沉重的负担。在全球范围内，鼻咽癌的发病率和死亡率都较高，尤其是在东南亚地区。然而，随着医学技术的不断进步，早期筛查已成为提高患者生存率和生活质量的关键。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状、筛查方法及预防措施，帮助公众提高对鼻咽癌的认识和防范意识。

一、鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括： 1. 鼻塞、流鼻血或鼻涕中带血丝：这是鼻咽癌最常见的症状之一，可能与肿瘤侵犯鼻腔黏膜有关。鼻塞可能由肿瘤阻塞鼻腔引起，而流鼻血或鼻涕中带血丝则可能是由于肿瘤侵犯血管所致。 2. 耳痛、听力下降：肿瘤压迫咽鼓管导致耳部不适，部分患者可能出现听力下降。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的一个管道，肿瘤压迫咽鼓管可引起耳痛和听力下降。 3. 头痛、颈部肿块：部分患者可能感到头痛，颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的常见症状。头痛可能由肿瘤侵犯颅内结构引起，而颈部淋巴结肿大则提示肿瘤可能已经发生转移。 4. 面部麻木、复视等神经症状：肿瘤侵犯颅神经，可能导致面部麻木、复视等不适。颅神经是控制面部感觉和运动的重要神经，肿瘤侵犯颅神经可引起相应的神经症状。

二、鼻咽癌的筛查方法 1. 鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察鼻咽部黏膜，发现可疑肿瘤。鼻咽镜检查是一种简单、无创的检查方法，可以发现鼻咽部的异常病变。 2. 影像学检查：包括CT、MRI等，可发现鼻咽部肿瘤及周围组织侵犯情况。影像学检查可以提供鼻咽部肿瘤的大小、位置、侵犯范围等重要信息，对肿瘤的诊断和分期具有重要意义。 3. 血清学检查：EB病毒抗体检测可作为鼻咽癌筛查的辅助手段。EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，血清学检查可以作为鼻咽癌筛查的辅助手段。 4. 病理活检：对可疑肿瘤进行活检，明确诊断。病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过活检可以明确肿瘤的性质和分化程度。

三、鼻咽癌的预防与健康教育 1. 重视定期体检：40岁以上人群应定期进行鼻咽癌筛查，尤其是有家族史、长期吸烟饮酒等高危人群。定期体检可以及时发现鼻咽癌的早期病变，为早期治疗争取宝贵的时间。 2. 健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的生活习惯，增强免疫力。吸烟和饮酒是鼻咽癌的重要危险因素，戒烟限酒可以降低鼻咽癌的发生风险。保持良好的生活习惯，增强免疫力，也有助于预防鼻咽癌的发生。 3. 环境因素：避免长期接触有害化学物质、放射性物质等致癌因素。长期接触有害化学物质、放射性物质等致癌因素，会增加鼻咽癌的发生风险。因此，应尽量避免这些致癌因素的接触。 4. 健康教育：加强对公众的鼻咽癌健康教育，提高公众对鼻咽癌的认识和防范意识。通过健康教育，可以提高公众对鼻咽癌的认识，增强防范意识，促进鼻咽癌的早期发现和治疗。

总结： 鼻咽癌的早期筛查对于提高患者生存率和生活质量至关重要。通过了解早期症状、掌握筛查方法并重视定期体检，我们可以及时发现并治疗鼻咽癌，为患者争取更多的治疗时间和机会。同时，我们也需要关注鼻咽癌的预防和健康教育，提高公众对鼻咽癌的认识和防范意识，共同为鼻咽癌患者创造更美好的未来。此外，随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的治疗手段也在不断发展，包括放疗、化疗、靶向治疗等，为患者提供了更多的治疗选择。相信在不久的将来，鼻咽癌的治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的希望。

何志洁

苏州市立医院(东区)