弥漫大B淋巴瘤化疗后如何防护

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，以其快速生长和侵袭性而著名。化疗作为DLBCL的主要治疗手段之一，虽然能有效杀死肿瘤细胞，但同时也可能对正常的身体组织造成一定的损害，导致患者出现一系列的化疗相关副作用。因此，了解化疗后的防护知识对于DLBCL患者来说至关重要。本文将详细介绍DLBCL化疗后的防护措施，以帮助患者更好地管理化疗带来的影响。

一、化疗后免疫力下降的防护

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，尤其是那些快速分裂的细胞，如骨髓中的造血细胞。因此，化疗后的患者往往会出现免疫力下降的情况。为了降低感染风险，患者应做到以下几点：

保持个人卫生：勤洗手、保持居住环境清洁和通风，避免与感冒等传染病患者接触。

饮食安全：食物要充分烹饪，避免生食或半生食，以减少病原微生物的摄入。

定期检查：定期监测血常规，及时发现白细胞减少等异常情况，并采取相应措施。

二、化疗引起的骨髓抑制的防护

化疗药物对骨髓造血功能的影响可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少等骨髓抑制症状。患者应：

合理营养：增加富含蛋白质和铁的食物摄入，如红肉、鱼、豆类等，以改善贫血症状。

避免磕碰：血小板减少可能导致出血倾向增加，患者应避免剧烈运动和磕碰，以免引发出血。

药物预防：在医生指导下，适时使用升白细胞和血小板的药物，以减轻骨髓抑制的影响。

三、化疗后胃肠道反应的防护

化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。患者可通过以下措施减轻不适：

小而多餐：避免一次性进食过多，以减轻胃肠道负担。

饮食调整：选择易消化、低脂肪的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

药物治疗：在医生指导下使用止吐药和止泻药，以控制症状。

四、化疗后皮肤和黏膜反应的防护

化疗药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、黏膜炎等不良反应。患者应注意：

保湿护肤：使用温和无刺激的保湿产品，避免使用含酒精的护肤品。

避免刺激：减少接触刺激性物质，如化学清洁剂等。

药物治疗：在医生指导下使用抗过敏药物，以缓解皮肤瘙痒等症状。

五、化疗后心理调适

化疗不仅对身体造成影响，也可能带来心理压力。患者应：

积极沟通：与家人、朋友和医生积极沟通，表达自己的感受和担忧。

心理支持：寻求专业心理咨询，学习应对压力的方法。

保持乐观：保持积极乐观的心态，参加感兴趣的活动，以分散注意力。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗后应采取一系列防护措施，以减轻化疗带来的副作用，提高生活质量。同时，患者应密切与医生沟通，根据个人情况制定个性化的防护方案。通过科学合理的防护，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。

王婷玉

中国医学科学院血液病医院