了解口腔癌：头颈肿瘤中的一种常见类型

口腔癌是头颈部肿瘤中最常见的类型之一，其发病率在全球范围内不断上升。本文旨在为公众提供关于口腔癌的基本知识，包括其定义、病因、症状、诊断和手术治疗方法，以提高公众对这一疾病的认识和防治意识。

口腔癌的定义

口腔癌是指起源于口腔黏膜上皮组织的恶性肿瘤。口腔包括唇、舌、颊、口底、硬腭、软腭等部位，这些部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。口腔癌根据其组织来源可以分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等类型。

口腔癌的病因

口腔癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等多方面因素。吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活习惯是口腔癌的主要危险因素。此外，口腔卫生不良、慢性炎症、口腔黏膜白斑病等也是诱发口腔癌的高危因素。

口腔癌的症状

口腔癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现以下典型症状： 1. 不规则的口腔肿块或溃疡，经久不愈； 2. 口腔出血、疼痛或麻木感； 3. 口腔功能受限，如吞咽困难、言语不清； 4. 颈部淋巴结肿大； 5. 面部不对称或畸形。

口腔癌的诊断

口腔癌的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理检查。临床检查包括视诊、触诊和口腔黏膜检查；影像学检查如CT、MRI、PET-CT等有助于评估肿瘤的范围和有无远处转移；病理检查是确诊口腔癌的金标准，通过活检或手术切除标本进行病理组织学检查。

口腔癌的手术治疗

手术治疗是口腔癌治疗的主要方法，尤其适用于早期口腔癌患者。手术目的在于彻底切除肿瘤，同时保留或重建口腔功能。根据肿瘤的部位、大小和侵犯范围，手术方式包括： 1. 局部切除术：适用于肿瘤较小、局限的早期口腔癌； 2. 广泛切除术：适用于肿瘤较大或侵犯周围组织的情况； 3. 根治性颈部清扫术：适用于伴有颈部淋巴结转移的口腔癌患者； 4. 重建手术：切除肿瘤后，利用邻近或远处组织瓣修复缺损，恢复口腔功能。

手术治疗口腔癌的优势在于能够直接切除肿瘤，达到局部控制的目的。然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、神经损伤等。因此，术前需充分评估患者的全身状况和手术风险，制定个体化的治疗方案。

总结

口腔癌是一种严重的头颈部恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。公众应提高口腔癌的防治意识，养成良好的生活习惯，定期进行口腔检查。对于确诊的口腔癌患者，手术治疗是主要的治疗手段，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

聂世鸿

四川大学华西医院