鼻咽癌患者化疗后恶心想吐的护理方案

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鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中常涉及化疗，而化疗药物往往会引起患者出现恶心呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量和治疗效果。因此，为鼻咽癌患者提供有效的化疗后恶心呕吐护理方案至关重要。

一、化疗后恶心呕吐的机制

化疗引起的恶心呕吐主要归因于化疗药物对胃肠道及大脑呕吐中枢的刺激。化疗药物通过血液循环作用于大脑中的化学感受区和呕吐中枢，引起恶心呕吐反应。此外，化疗还可能直接刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，进而引起恶心呕吐。

二、恶心呕吐的影响

影响患者的营养摄入和水分保持，导致营养不良和脱水。

增加患者的心理负担，降低治疗依从性。

影响患者的日常生活和社会功能，降低生活质量。

三、护理方案

预防措施：

药物预防：

根据患者化疗方案的不同，医生可能会提前给予抗呕吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，以预防恶心呕吐的发生。

饮食调整：

建议患者在化疗期间采取少量多餐的方式，避免油腻、辛辣等刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。

症状管理：

休息与环境：

为患者提供安静舒适的环境，减少外界刺激。保证充足的休息，避免剧烈运动。

心理支持：

通过心理咨询和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强对治疗的信心。

症状缓解：

当恶心呕吐发生时，可使用冷敷、深呼吸等方法来缓解症状。同时，医生可能会根据症状的严重程度调整抗呕吐药物的剂量或种类。

健康教育：

知识传授：

向患者和家属传授化疗相关知识，包括化疗的必要性、可能的副作用及预防措施等。

自我管理：

教会患者如何自我观察恶心呕吐的症状，并在症状出现时及时采取措施。

营养支持：

营养评估：

定期对患者进行营养评估，监测体重、血浆蛋白等指标。

营养补充：

根据患者的营养状况，提供个性化的营养补充方案，如营养补充剂、高蛋白饮食等。

水分管理：

水分补充：

鼓励患者多饮水，以补充因呕吐而丢失的水分。

脱水预防：

密切关注患者的脱水症状，如口渴、尿少、皮肤弹性差等，并及时采取措施。

四、总结

鼻咽癌患者在化疗后出现的恶心呕吐是一个复杂的问题，需要综合运用药物、饮食、心理等多方面的护理措施来管理。通过有效的护理方案，不仅可以减轻患者的症状，还能提高患者的生活质量，增强治疗的效果。医护人员和患者家属应共同努力，为患者提供全方位的护理支持。

方亚莹

新野县人民医院