卵巢癌切除术

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但死亡率却高居不下，因其早期症状不明显，多数患者确诊时已进展至中晚期。卵巢癌切除术作为治疗卵巢癌的主要手段之一，其疾病原理和手术知识对患者和家属而言至关重要。本文将深入探讨卵巢癌的疾病原理和卵巢癌切除术的相关知识。

卵巢癌的疾病原理

卵巢癌起源于卵巢上皮细胞，其具体发病原因尚不完全明确，但研究表明遗传、环境因素、激素水平等可能与卵巢癌的发生有关。卵巢癌的病理类型多样，包括浆液性癌、粘液性癌、内膜样癌等，其中浆液性癌最为常见。

卵巢癌细胞具有侵袭性，可穿透卵巢包膜，侵入周围组织和器官，形成转移灶。此外，卵巢癌还可通过腹腔内种植转移，形成腹腔内广泛转移。卵巢癌的转移途径主要包括直接侵犯、淋巴转移和血行转移。

卵巢癌的早期症状较为隐蔽，常表现为腹胀、消化不良等非特异性症状，导致患者延误就诊。随着病情进展，患者可能出现腹痛、腹部肿块、腹水等症状。晚期卵巢癌患者还可能出现消瘦、乏力等恶病质表现。

卵巢癌切除术的手术知识

卵巢癌切除术是治疗卵巢癌的主要手术方式，其目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，提高患者生存质量。手术方式主要包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术、盆腔淋巴结清扫术等。

全子宫切除术：全子宫切除术是指切除子宫体和宫颈的手术，适用于子宫受累或子宫无功能的患者。手术可经腹或腹腔镜进行。

双侧附件切除术：双侧附件切除术是指切除双侧卵巢和输卵管的手术，是卵巢癌手术的基本组成部分。对于早期卵巢癌患者，可考虑保留对侧卵巢，以维持内分泌功能。

大网膜切除术：大网膜是卵巢癌常见的转移部位，大网膜切除术可减少腹腔内肿瘤负荷，提高化疗效果。

盆腔淋巴结清扫术：盆腔淋巴结清扫术是指切除盆腔内淋巴结的手术，有助于评估病情和指导后续治疗。

卵巢癌切除术的手术范围和方式需根据患者的具体情况制定。对于晚期卵巢癌患者，可考虑进行肿瘤细胞减灭术，即尽可能地切除肉眼可见的肿瘤组织，以降低肿瘤负荷，提高化疗效果。

卵巢癌切除术的术后管理

卵巢癌切除术后，患者需进行规范的术后管理，包括定期复查、化疗、内分泌治疗等。术后复查主要包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以评估病情和指导治疗。化疗是卵巢癌术后的主要治疗手段，可采用铂类药物联合紫杉醇类药物的方案。对于部分患者，还可考虑内分泌治疗，以调节激素水平，抑制肿瘤生长。

总之，卵巢癌切除术是治疗卵巢癌的重要手段，其疾病原理和手术知识对患者和家属具有重要意义。了解卵巢癌的疾病原理，有助于提高患者对疾病的认识，积极配合治疗；掌握卵巢癌切除术的手术知识，有助于医患沟通，制定个体化的治疗方案。希望本文能为卵巢癌患者和家属提供有益的参考和指导。

邓锐

四川大学华西医院