肺癌的早期识别与症状解读

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期识别与症状解读对于提高患者生存率具有重要意义。本文将从疾病原理的角度，详细解析肺癌的分类、早期症状及其识别方法。

一、肺癌的分类

肺癌根据其起源和扩散方式，可以分为原发性肺癌和继发性肺癌两大类。

原发性肺癌

：原发性肺癌，也称为原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据病理学特点，原发性肺癌进一步细分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。小细胞肺癌占所有肺癌的15%至20%，生长速度快，易发生远处转移；非小细胞肺癌则更为常见，约占80%至85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。不同类型的肺癌在临床表现、治疗方法和预后上存在差异。

继发性肺癌

：继发性肺癌是指其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到肺部，形成肺转移瘤。这种类型的肺癌症状往往与原发癌相似，但也可能因为肺转移而导致新的临床症状。

二、肺癌的早期症状

早期肺癌往往症状不明显，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状：

咳嗽

：刺激性干咳是肺癌最常见的早期症状之一，部分患者咳嗽时痰中可能带有血丝或血块，严重时甚至咳出整口血痰。

胸闷和气短

：随着肿瘤的生长，可能会压迫气道，导致患者感到胸闷和呼吸困难。

胸痛

：肺癌侵犯胸膜或胸壁时，患者可能会感到胸部疼痛。

呼吸困难

：肿瘤阻塞气道或影响肺功能时，患者可能会出现呼吸困难。

声音嘶哑

：肺癌侵犯或压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑。

体重下降和食欲减退

：部分肺癌患者可能会出现体重下降和食欲减退，这可能与肿瘤消耗体内营养或影响消化系统功能有关。

发热和感染

：肺癌患者可能因为肿瘤阻塞气道而反复发生肺部感染，表现为发热、咳嗽等症状。

三、肺癌的早期识别

由于早期肺癌症状不明显，因此定期体检和高危人群的筛查至关重要。以下是一些有助于早期识别肺癌的方法：

影像学检查

：胸部X光和胸部CT扫描是发现早期肺癌的重要手段。低剂量螺旋CT扫描对早期肺癌的检出率更高。

痰液细胞学检查

：通过检查痰液中的细胞，可以发现异常细胞，有助于早期诊断肺癌。

生物标志物检测

：血液中的某些生物标志物，如NSE、CEA等，可能在肺癌患者中升高，有助于辅助诊断。

病理学检查

：通过支气管镜或经皮肺穿刺活检，取得肿瘤组织进行病理学检查，是确诊肺癌的金标准。

四、总结

肺癌的早期识别对于提高患者生存率至关重要。了解肺癌的分类、症状和早期识别方法，对于高危人群来说，定期体检和筛查是预防肺癌、提高早期诊断率的有效手段。一旦发现疑似症状，应尽早就医，进行专业检查和治疗。

燕翔

北京大学人民医院西直门院区