病理检查是确诊肺癌的金标准。

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对公共卫生构成了巨大挑战。由于其早期症状的隐蔽性，许多患者在确诊时已经进入了疾病晚期。因此，准确、及时的诊断对于提升治疗效果和改善患者生存率具有至关重要的作用。本文旨在深入探讨病理检查在肺癌诊断中的关键作用，以及确诊后心理支持对患者应对疾病的重要性。

病理检查的重要性

病理检查是当前医学界公认的确诊肺癌的金标准。通过显微镜观察组织细胞，病理检查能够提供疾病性质的确切信息，其准确率远高于其他诊断方法。病理检查对于肺癌的确诊、分型、分级和分期至关重要，为后续治疗策略的制定和预后的评估提供了科学依据。

病理检查的具体方法

在肺癌的诊断过程中，病理标本的获取至关重要。以下是几种常用的病理标本获取方式：

细针抽吸活检

：通过细针穿刺至肿瘤组织，提取少量细胞进行病理检查。这种方法创伤小，恢复快，适用于无法进行手术活检的患者。

支气管镜活检

：利用支气管镜技术，直接观察肺部并取得肿瘤组织样本。这种方法适用于位置较深或靠近支气管的肿瘤。

手术活检

：在手术中直接取得肿瘤组织样本进行病理检查。这种方法能够提供最准确的诊断信息，但也伴随着较大的创伤和风险。

病理检查不仅能够确诊肺癌，还能对肺癌的类型、分级和分期进行详细分析，这些信息对于后续治疗方案的制定至关重要。

肺癌的类型

肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。这些亚型的肺癌通常生长速度较慢，但早期症状不明显。小细胞肺癌则是一种侵袭性较强的肺癌，约占肺癌的15%，其生长速度快，易发生早期转移。

肺癌的分期

肺癌的分期依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及是否有远处转移。分期系统如TNM分期系统（肿瘤大小T，淋巴结N，远处转移M）有助于医生了解病情的发展程度，并据此制定相应的治疗方案。

病理检查的心理影响

病理检查不仅是一个医学诊断过程，对患者而言也是一个重大的心理挑战。确诊肺癌可能会引发患者强烈的情绪反应，包括恐惧、焦虑和抑郁。这些情绪反应可能会影响患者的生活质量，甚至对治疗的依从性产生负面影响。

心理支持的作用

减轻焦虑和抑郁

：专业的心理咨询可以帮助患者处理情绪问题，减轻焦虑和抑郁症状，帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。

提高治疗依从性

：良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。心理支持可以帮助患者建立积极的心态，从而提高治疗的依从性和效果。

提升生活质量

：心理支持可以帮助患者保持积极的生活态度，提高生活质量。通过心理干预，患者可以更好地适应疾病带来的生活变化，提高自我效能感。

结论

病理检查在肺癌的确诊中扮演着不可替代的角色，它为治疗方案的制定和预后的评估提供了关键信息。同时，确诊后的心理支持对于帮助患者面对疾病挑战同样重要。患者、家属和医疗专业人员应共同努力，为患者提供全面的支持和关怀，以帮助他们更好地应对肺癌这一严重的健康挑战。

林贵山

福建省立医院