恶性肿瘤患者姑息治疗的营养支持

恶性肿瘤患者姑息治疗的营养支持是患者整体治疗计划中的重要组成部分。姑息治疗旨在缓解症状、改善生活质量，并尽可能延长患者的生存期。其中，合理用药和营养支持对患者的康复和生活质量具有极其重要的影响。

营养支持的重要性

在恶性肿瘤患者中，营养不良是一个常见问题。肿瘤细胞消耗大量能量和营养，导致患者体重下降和营养不良。营养不良会削弱患者的免疫系统，增加感染风险，延缓伤口愈合，并可能导致治疗并发症。因此，营养支持对于维持患者的身体功能和提高治疗效果至关重要。

营养支持的目标

营养支持的主要目标包括： 1.

维持或恢复体重

：通过提供足够的热量和蛋白质，帮助患者维持体重，减少肌肉消耗。 2.

减少并发症

：良好的营养状态有助于减少感染和其他并发症的风险。 3.

提高生活质量

：改善患者的体力和情绪状态，提高生活质量。 4.

增强对治疗的耐受性

：良好的营养状态有助于患者更好地耐受化疗、放疗等治疗。

营养支持的方法

营养支持可以通过多种方式实施，包括： 1.

口服营养补充

：对于能够正常进食的患者，可以通过增加营养丰富的食物或口服营养补充剂来增加热量和蛋白质的摄入。 2.

肠内营养

：通过鼻饲管或经皮内镜下胃造口术（PEG）等途径，直接向肠道提供营养。 3.

肠外营养

：对于无法通过胃肠道吸收营养的患者，可以通过静脉输液提供营养。

合理用药与营养支持

合理用药是姑息治疗中的关键环节。药物治疗可以帮助缓解症状，如疼痛、恶心、呕吐等，从而改善患者的食欲和营养状况。同时，某些药物如类固醇可以增加食欲，而抗抑郁药物可以帮助改善患者的食欲和情绪。合理用药需要根据患者的具体情况和治疗反应进行调整，以达到最佳效果。

营养支持的挑战

恶性肿瘤患者在接受营养支持时可能面临多种挑战，包括： 1.

食欲减退

：肿瘤本身或治疗副作用可能导致食欲下降。 2.

味觉改变

：化疗和放疗可能导致味觉改变，影响食物的吸引力。 3.

消化问题

：肿瘤或治疗可能导致恶心、呕吐、便秘或腹泻等消化问题。

结论

恶性肿瘤患者的姑息治疗需要综合考虑药物治疗和营养支持。通过合理用药和有效的营养支持，可以显著提高患者的生活质量和治疗效果。医疗团队应密切监测患者的营养状况，并根据需要调整治疗方案，以确保患者获得最佳的姑息治疗效果。

王晶石

首都医科大学附属北京友谊医院西城院区