卵巢癌与生殖因素关联：未育和不孕女性的风险

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。近年来，医学研究逐步揭示了卵巢癌与生殖因素之间的关联，其中未育和不孕女性成为卵巢癌高风险人群之一。本文将从卵巢癌的定义、生殖因素与卵巢癌的关系、高风险人群的特点以及预防措施等方面进行详细阐述。

卵巢癌的定义与特点

卵巢癌是指发生在女性卵巢组织中的恶性肿瘤，主要包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型。卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的早期筛查手段，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，预后相对较差。因此，早期识别高危人群并进行定期检查至关重要。

生殖因素与卵巢癌的关系

生殖因素是影响卵巢癌发病风险的重要因素之一。研究表明，未育、不孕或初潮早、绝经晚的女性更容易发生卵巢癌。其可能机制包括：

排卵次数增加

：女性每次排卵过程中，卵巢表面都会发生破损和修复，这一过程可能增加卵巢上皮细胞的DNA损伤和癌变风险。

激素水平变化

：未育和不孕女性往往存在激素水平异常，如雌激素水平较高，这可能增加卵巢上皮细胞的增殖和癌变风险。

持续排卵损伤

：长期未孕或不孕可能导致卵巢持续受到排卵损伤，增加卵巢癌的风险。

高风险人群的特点

除了生殖因素外，卵巢癌的高风险人群还包括：

家族史

：家族中有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌病史的女性，尤其是一级亲属患有这些疾病时，风险更高。

年龄

：50岁以上的女性卵巢癌发病率明显增加。

激素使用

：长期使用促排卵药物的女性，卵巢癌风险可能增加。

遗传因素

：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，卵巢癌风险显著增加。

预防措施

对于上述高风险人群，建议采取以下预防措施：

定期妇科检查

：定期进行妇科检查，包括盆腔超声、CA-125血清标志物检测等，有助于早期发现卵巢癌。

遗传咨询和基因检测

：对于有家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估卵巢癌风险。

合理使用激素

：避免长期滥用激素类药物，特别是促排卵药物。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌风险。

生育规划

：对于计划怀孕的女性，建议在医生指导下合理规划生育，避免长时间未孕或不孕。

总之，卵巢癌与生殖因素之间存在密切关联，特别是未育和不孕女性应提高警惕，定期进行妇科检查和卵巢癌筛查，以降低发病风险。同时，通过健康的生活方式和合理的生育规划，可以有效预防卵巢癌的发生。

李阳

江苏省肿瘤医院