胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，作为消化道癌症中常见的一种恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。全球范围内，胃癌的发病率和死亡率均居高不下，尤其在东亚地区更为显著。本文将深入探讨胃癌的病因、症状、诊断方法以及治疗手段，以提升公众对这一疾病的认识和警觉性。

病因分析

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。以下是一些已被广泛认可的胃癌致病因素：

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌的风险。

饮食因素

：高盐饮食、过多摄入腌制食品和烟熏食物，以及新鲜蔬菜水果摄入不足，都是胃癌发病的危险因素。

遗传因素

：具有胃癌家族史的人群，其胃癌发病率较普通人群更高，显示遗传因素在胃癌发生中扮演着一定角色。

胃部疾病

：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病，若长期未得到有效治疗，也可能增加恶变的风险。

症状识别

胃癌的早期症状较为隐匿，很多患者并无明显不适。部分患者可能出现恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状。随着病情的进展，患者可能会经历上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、乏力、呕血、黑便等症状。到了晚期，部分患者甚至可以在上腹部触及到肿块。

诊断方法

胃癌的诊断涉及多种检查手段，以确保准确诊断：

胃镜检查及活检

：胃镜检查可以直接观察胃内病变的形态和部位，并通过活检取得组织样本进行病理学检查，是诊断胃癌最准确的方法。

X线钡餐检查

：该方法可以观察胃的轮廓变化和蠕动情况，但在早期胃癌的诊断中价值有限。

血液检查

：通过检测癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物，可以辅助胃癌的诊断，但其特异性和敏感性并不高。

治疗手段

胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括癌症的分期、患者的身体状况等。以下是几种常见的治疗手段：

手术治疗

：包括根治性手术和姑息性手术，前者旨在彻底切除癌灶及其可能受浸润的胃壁和淋巴结，后者则用于晚期患者，以缓解症状。

化疗

：术前化疗可以帮助缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗则用于消灭可能残留的癌细胞；对于晚期胃癌患者，化疗也是主要的治疗手段。

靶向治疗

：针对癌细胞的特定靶点，如HER-2阳性的胃癌患者，可以使用曲妥珠单抗等靶向药物。

其他治疗

：包括放疗和免疫治疗等，可根据患者的具体情况综合应用。

综上所述，胃癌作为一种严重的消化道恶性肿瘤，其预防和早期诊断至关重要。公众应提高对胃癌的认识，改善饮食习惯，定期进行胃部检查，尤其是有胃癌家族史的人群。通过早期发现和及时治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

蒋彩玲

桂林医学院附属医院