鼻咽癌的早期识别：活检在病理确诊中的关键角色

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，由于其早期症状的隐匿性和鼻咽部位置的隐蔽性，使得这种癌症在早期阶段的识别变得尤为困难。早期诊断对提高患者的生存率和治疗成功率至关重要。本文将深入探讨鼻咽癌的早期识别方法，并特别强调活检在病理确诊中的关键角色。

鼻咽癌的流行病学特征

鼻咽癌的发病率在全球范围内分布不均，尤其在亚洲某些地区，比如中国南方，其发病率相对较高。这种地域性差异可能与遗传、环境和生活方式等多种因素有关。了解这些流行病学特征有助于识别高风险人群，从而实施早期筛查和干预措施。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，且常常被忽视。以下是一些可能的早期症状： 1.

鼻出血

：患者可能会经历反复的鼻出血，尤其是在早晨起床后。 2.

耳部症状

：肿瘤可能压迫咽鼓管，导致耳鸣、听力下降等症状。 3.

颈部肿块

：部分患者可能首先发现颈部淋巴结肿大，而无明显的鼻咽部症状。 4.

头痛

：肿瘤侵犯颅底时，患者可能会出现头痛。

鼻咽癌的检查方法

为了确诊鼻咽癌，需要综合运用多种检查方法： 1.

鼻内镜检查

：通过鼻内镜可以直接观察鼻咽部的情况，发现肿物、溃疡或黏膜不光滑等异常表现。 2.

影像学检查

：包括鼻咽部的核磁共振（MRI）和鼻窦CT，可以发现鼻咽部的肿瘤和淋巴结转移情况。 3.

活检

：通过取得鼻咽部组织样本进行病理检查，是确诊鼻咽癌的金标准。

活检在病理确诊中的关键角色

活检在鼻咽癌的病理确诊中扮演着至关重要的角色。以下是活检的一些关键优势： 1.

确诊性

：活检可以提供直接的组织学证据，确诊鼻咽癌。 2.

指导治疗

：活检结果可以指导后续的治疗方案，如放疗、化疗等。 3.

预后评估

：活检可以提供肿瘤的分级和分期信息，有助于评估患者的预后。

活检的实施需要专业的操作技巧和精确的定位，以确保取得代表性的组织样本。此外，活检后的病理报告需要由有经验的病理学家进行解读，以确保诊断的准确性。

鼻咽癌的治疗

一旦确诊为鼻咽癌，首选的治疗方法是放疗。放疗可以直接针对肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤。早期诊断和及时治疗可以显著提高患者的生存率，甚至可以达到治愈的效果。对于部分患者，可能还需要结合化疗进行综合治疗。

鼻咽癌的预防和筛查

为了提高鼻咽癌的早期识别率，预防和筛查措施至关重要。这包括提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，推广定期体检，特别是对于高风险人群。此外，研究和开发新的生物标志物和筛查技术，可以进一步提高鼻咽癌的早期诊断率。

结论

鼻咽癌的早期识别对于提高患者生存率至关重要。活检作为病理确诊的关键步骤，对于鼻咽癌的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。因此，提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时进行相关检查和活检，对于改善鼻咽癌患者的预后具有积极作用。通过综合运用多种检查方法，我们可以更有效地识别和治疗鼻咽癌，从而提高患者的生存质量和生存率。

段旦

宁乡市人民医院