乳腺癌三级预防：确诊后的临床治疗路径

乳腺癌作为一种严重威胁女性健康的疾病，其综合防治水平的提升与“三早”（早发现、早诊断、早治疗）筛查策略的实施有着密切关系。本文旨在介绍乳腺癌三级预防中的最后一个环节——确诊后的临床治疗路径，帮助患者和公众更全面地了解乳腺癌的治疗过程。

一、三级预防的概念

三级预防是指在疾病确诊后，通过临床治疗来控制病情、减少并发症和降低死亡风险，以改善患者生活质量。对于乳腺癌而言，三级预防包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等多种治疗手段。

二、手术治疗

手术治疗是乳腺癌三级预防中的首选治疗方法，其目的是彻底切除肿瘤，减少复发风险。手术方式包括乳腺癌切除术（保乳手术）和乳腺癌根治术（全乳切除术）。选择哪种手术方式取决于肿瘤的大小、位置、患者的年龄和意愿等因素。

乳腺癌切除术

：该手术仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留大部分乳腺组织。适用于肿瘤较小、位置适宜、患者有保乳意愿的情况。

乳腺癌根治术

：该手术切除整个乳腺组织及腋窝淋巴结。适用于肿瘤较大、多发、或有淋巴结转移的情况。

三、药物治疗

药物治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗，旨在消灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。

化疗

：通过药物杀死或抑制癌细胞的生长。化疗可以在手术前进行（新辅助化疗），也可以在手术后进行（辅助化疗）。

内分泌治疗

：针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过药物调节激素水平，抑制癌细胞生长。

靶向治疗

：针对HER2阳性的乳腺癌患者，使用特定药物阻断癌细胞生长信号。

四、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放射治疗通常在手术后进行，以消灭可能残留的癌细胞。

五、综合治疗策略

乳腺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。医生会综合考虑肿瘤的生物学特征、患者的年龄、健康状况等因素，选择最合适的治疗组合。

六、心理支持和康复

确诊乳腺癌后，患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。心理支持和康复治疗对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。患者可以寻求心理咨询师的帮助，参加乳腺癌支持团体，与其他患者分享经验，获取情感支持。

结语

乳腺癌的三级预防是一个多阶段、多手段的综合治疗过程。患者应保持积极的心态，与医生密切合作，制定并执行个体化的治疗计划。通过科学规范的治疗，可以有效控制病情，提高生存质量和生存期。公众也应提高对乳腺癌防治的认识，积极参与“三早”筛查，为健康保驾护航。

齐楠楠

睢县人民医院