卵巢恶性肿瘤：预防与早期诊断的重要性

卵巢恶性肿瘤，亦称为卵巢癌，是妇科肿瘤中较为常见且预后较差的一种疾病，对女性健康构成了严重的威胁。本文旨在科普卵巢恶性肿瘤的相关知识，包括其定义、类型、症状、风险因素、诊断、治疗及预防等方面，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

卵巢恶性肿瘤的定义与类型

卵巢恶性肿瘤是指起源于卵巢上皮组织、生殖细胞或性索间质的恶性肿瘤。根据组织学特点，卵巢恶性肿瘤可以分为多种类型。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，占所有卵巢恶性肿瘤的约85%-90%。上皮性卵巢癌包括浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞等亚型。此外，生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤也是卵巢恶性肿瘤的两大类型，分别占10%和5%左右。

卵巢恶性肿瘤的症状

卵巢恶性肿瘤早期症状较为隐匿，可能包括腹胀、腹痛、尿频或便秘等。随着疾病的进展，可能出现腹部膨胀、体重下降、乏力等症状。由于早期症状不典型，很多患者在确诊时已处于疾病的晚期。因此，对于上述症状持续出现且难以用其他原因解释时，应警惕卵巢恶性肿瘤的可能，尽早就医检查。

卵巢恶性肿瘤的风险因素

卵巢恶性肿瘤的风险因素包括遗传因素、生殖因素、生活习惯等。有家族史的女性，特别是有BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患病风险较高。未生育、初潮早、绝经晚等生殖因素也可能增加患病风险。此外，肥胖和长期吸烟等不良生活习惯也与卵巢癌的发生有关。值得注意的是，长期使用某些含有激素的药物（如口服避孕药）可能与卵巢癌风险降低有关。

卵巢恶性肿瘤的诊断

卵巢恶性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查（如超声、CT、MRI）和血清肿瘤标志物（如CA-125）。影像学检查可以发现卵巢内的占位性病变，而血清肿瘤标志物的升高则提示肿瘤的存在。对于疑似病例，还需进行腹腔镜检查或开腹手术，以获取组织样本进行病理学检查，以明确诊断。病理学检查是诊断卵巢恶性肿瘤的金标准，通过观察肿瘤细胞的形态学特征，可以确定肿瘤的类型和分级。

卵巢恶性肿瘤的治疗

卵巢恶性肿瘤的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是治疗卵巢癌的主要方法，目的是尽可能地切除肿瘤组织，包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术等。术后常需进行辅助化疗，以消除残留的肿瘤细胞，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。对于部分患者，还可考虑使用靶向治疗药物，如PARP抑制剂，以提高治疗效果。靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的特定靶点，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到治疗目的。

卵巢恶性肿瘤的预防

预防卵巢恶性肿瘤的关键在于早期发现和诊断。建议女性定期进行妇科检查，特别是有家族史的女性，应进行遗传咨询和定期的卵巢癌筛查。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低患病风险。对于高风险人群，如BRCA1/2基因突变携带者，可以考虑进行预防性卵巢切除术，以降低患病风险。

卵巢恶性肿瘤的预后

卵巢恶性肿瘤的预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方式等因素有关。早期卵巢癌（I期）患者的5年生存率可达80%-90%，而晚期卵巢癌（III-IV期）患者的5年生存率则降至30%-40%。因此，早期发现和诊断对于改善卵巢癌患者的预后至关重要。

结语

卵巢恶性肿瘤是一种严重威胁女性健康的疾病，早期发现和诊断对提高患者生存率至关重要。通过提高公众对卵巢恶性肿瘤的认识，加强预防意识，可以有效地减少这一疾病的发病率和死亡率。希望本文的科普知识能够帮助更多人了解卵巢恶性肿瘤，并采取有效的预防措施。同时，对于已经确诊的患者，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，也是提高治疗效果和改善预后的重要因素。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

辛海光

上海交通大学医学院附属瑞金医院