鼻咽癌放射治疗期间的口腔卫生维护

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，常见于我国南方地区，尤其是两广和海南等地。对于鼻咽癌患者而言，放射治疗（简称放疗）是主要的治疗手段之一。放疗虽然能有效杀死癌细胞，但也会对周围正常组织造成一定的损伤，导致口腔黏膜炎、口腔干燥、味觉减退等不良反应。因此，患者在放疗期间应重视口腔卫生的维护，以减轻放疗带来的副作用，提高生活质量。

一、放疗对口腔的影响

口腔黏膜炎：放疗会导致口腔黏膜细胞受损，出现红肿、疼痛、溃疡等症状。

口腔干燥：放疗可能损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，引起口腔干燥。

味觉减退：放疗可能影响味觉神经，导致味觉敏感度下降。

牙齿损伤：放疗可能损伤牙齿的牙釉质，导致牙齿敏感、龋齿等。

二、放疗期间口腔卫生维护的措施

口腔清洁：患者应每日早晚刷牙，使用软毛牙刷和温和的牙膏，避免刺激口腔黏膜。每餐后可用盐水或抗菌漱口水漱口，清除食物残渣，减少细菌滋生。

饮食调整：患者应选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、酸、硬、烫等刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。多饮水，保持口腔湿润。

口腔护理：患者可使用生理盐水、碳酸氢钠溶液等进行口腔护理，减轻口腔黏膜炎症状。如有溃疡，可涂抹抗生素软膏或消炎止痛药膏，促进愈合。

定期检查：患者应定期到医院复查口腔状况，及时发现并处理口腔问题，如龋齿、牙周炎等。

唾液腺保护：患者可在放疗前使用保护剂保护唾液腺，减少唾液腺损伤。放疗期间可进行唾液腺按摩，促进唾液分泌。

心理调适：患者应保持积极乐观的心态，减轻心理压力，有助于提高治疗效果和生活质量。

三、放疗后口腔卫生维护的注意事项

定期随访：患者放疗结束后，应定期到医院复查，评估口腔功能恢复情况，及时发现并处理口腔问题。

口腔功能锻炼：患者可进行舌肌、颊肌等口腔肌肉的锻炼，提高口腔功能。

饮食调整：患者应继续保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，多饮水，保持口腔湿润。

口腔护理：患者应继续进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔疾病。

心理支持：患者应继续保持良好的心理状态，必要时可寻求心理咨询帮助，减轻心理压力。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间应重视口腔卫生的维护，采取有效的口腔护理措施，减轻放疗带来的副作用，提高生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

杨东红

广东医科大学附属医院