卵巢癌最新防治进展

卵巢癌，作为女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，其防治一直是医学界关注的焦点。近年来，随着医学技术的不断进步，卵巢癌的手术治疗取得了显著的进展，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后效果。本文将详细介绍卵巢癌手术治疗的最新进展。

卵巢癌概述

卵巢癌是一种起源于卵巢上皮的恶性肿瘤，其发病率位居女性生殖系统肿瘤的第三位，但死亡率却高居首位。卵巢癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。由于卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。卵巢癌的早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。

手术治疗的重要性

手术治疗是卵巢癌治疗的主要手段，尤其是对于早期卵巢癌患者，手术切除肿瘤是提高生存率的关键。手术不仅能够直接去除肿瘤，还能够减轻症状、改善生活质量，并为后续的化疗等治疗提供条件。卵巢癌手术通常包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫等。对于晚期卵巢癌患者，尽可能实现肿瘤细胞减灭术，即使不能达到完全切除，也应尽可能减少肿瘤负荷，以提高化疗效果。

最新手术治疗进展

微创手术

：随着腹腔镜和机器人辅助手术技术的发展，微创手术在卵巢癌治疗中的应用越来越广泛。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于早期卵巢癌患者的治疗。微创手术通过几个小切口进入腹腔，借助高清摄像头和精细手术器械，实现对肿瘤的精确切除。此外，机器人辅助手术系统进一步提高了手术的精确性和安全性，使医生能够在远离手术台的情况下，通过控制台远程操作机械臂进行手术。

精准切除

：精准切除技术的发展，使得医生能够更精确地切除肿瘤，同时保护正常组织。这不仅提高了手术的安全性，还有利于患者的快速康复和减少术后并发症。精准切除技术包括术中超声、术中磁共振成像等，这些技术能够帮助医生实时监测肿瘤的位置和切除范围，确保肿瘤的完整切除同时保护周围正常组织。

术前评估与规划

：通过影像学检查和生物标志物检测，医生可以更准确地评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围，从而制定个性化的手术方案。术前的精确评估和规划有助于提高手术成功率和减少不必要的手术风险。常用的影像学检查包括CT、MRI和PET-CT等，生物标志物检测如CA-125等。此外，术前的多学科团队讨论（MDT）也是制定个体化治疗方案的重要环节，通过肿瘤科、外科、放疗科、病理科等多学科专家的共同讨论，为患者提供最佳治疗建议。

术后辅助治疗

：手术切除肿瘤后，患者通常需要接受化疗等辅助治疗，以消灭可能残留的癌细胞。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法的出现，为卵巢癌的术后辅助治疗提供了新的思路和选择。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如血管生成抑制剂贝伐珠单抗、PARP抑制剂奥拉帕尼等。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答。这些新型治疗方法与传统化疗联合应用，有望进一步提高卵巢癌患者的治疗效果和生存率。

结语

卵巢癌的手术治疗正朝着微创化、精准化和个性化的方向发展。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌患者的生存率和生活质量将会得到更大的提升。同时，我们也呼吁广大女性提高健康意识，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗卵巢癌，提高治愈率。对于卵巢癌高危人群，如BRCA基因突变携带者，还可以考虑进行预防性卵巢切除术，以降低卵巢癌发病风险。总之，卵巢癌的防治需要多学科、多手段的综合应用，通过手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段，为患者提供最佳的治疗效果。

郑垂志

海南省人民医院秀英院区