PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗非小细胞肺癌的近期疗效

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌的85%。近年来，随着分子生物学技术的发展，针对特定基因突变的靶向治疗和免疫治疗已成为NSCLC治疗的重要手段。PD-1抑制剂作为免疫治疗的代表药物，在NSCLC的治疗中取得了显著的疗效。而白蛋白结合型紫杉醇作为一种新型化疗药物，具有较好的疗效和较低的毒副作用。本文将探讨PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗NSCLC的近期疗效，并探讨术后护理的相关措施。

PD-1抑制剂的作用机制

PD-1（程序性死亡蛋白-1）是一种重要的免疫检查点分子，其主要通过与配体PD-L1结合，抑制T细胞的激活和增殖，从而抑制抗肿瘤免疫反应。PD-1抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞的抗肿瘤活性，从而达到治疗肿瘤的目的。目前，已有多种PD-1抑制剂应用于NSCLC的治疗，如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等。

白蛋白结合型紫杉醇的作用机制

白蛋白结合型紫杉醇是一种新型化疗药物，其主要成分为紫杉醇与白蛋白的结合物。紫杉醇是一种微管抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，达到抗肿瘤的效果。而白蛋白结合型紫杉醇具有较好的肿瘤组织穿透性，可以提高紫杉醇在肿瘤组织中的浓度，从而提高疗效。此外，白蛋白结合型紫杉醇的毒副作用较低，患者耐受性较好。

PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗NSCLC的近期疗效

多项研究表明，PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗NSCLC可以取得较好的疗效。这种联合治疗方案可以提高患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，该联合治疗方案的毒副作用可控，患者耐受性较好。

术后护理的相关措施

对于接受PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗的NSCLC患者，术后护理尤为重要。以下是一些术后护理的关键措施：

（1）密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理术后并发症。

（2）评估患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，缓解患者的疼痛症状。

（3）鼓励患者早期下床活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

（4）加强营养支持，提高患者的免疫力，促进术后恢复。

（5）密切监测患者的免疫相关不良反应，如皮疹、肠炎、肝炎等，及时给予相应的处理措施。

总之，PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗NSCLC可以取得较好的近期疗效，但术后护理也不容忽视。医护人员应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理术后并发症，促进患者的术后恢复。同时，患者也应积极配合医护人员的治疗和护理工作，提高治疗的依从性，以期获得更好的治疗效果。

李娜

厦门医学院附属第二医院