头颈鳞癌治疗中的放射疗法：技术与效果

头颈鳞癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，占所有头颈部肿瘤的90%以上，包括口底癌、腭癌、牙龈癌等多种类型。头颈鳞癌的治疗方法主要有手术治疗、放射疗法和化疗，具体方案需根据患者的全身情况及肿瘤的部位和分期来定。本文将详细介绍头颈鳞癌治疗中的放射疗法，包括技术特点和治疗效果。

一、头颈鳞癌的放射疗法概述 放射疗法是利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去繁殖能力，从而达到治疗目的。头颈鳞癌的放射疗法可分为外照射和近距离照射两种方式。外照射是最常见的放射疗法，通过体外的放射源对肿瘤进行照射；近距离照射则是将放射源直接放置在肿瘤附近，对肿瘤进行局部照射。

二、头颈鳞癌放射疗法的技术特点 1. 调强放射治疗(IMRT)：调强放射治疗是一种高精度的放射疗法，通过调整射线强度，使射线剂量更集中于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。调强放射治疗能显著提高头颈鳞癌患者的生存率和生活质量。

图像引导放射治疗(IGRT)：图像引导放射治疗是一种结合影像技术的放射疗法，通过实时监测肿瘤的位置和形状变化，精确调整射线剂量和照射方向。图像引导放射治疗能有效提高头颈鳞癌放射疗法的精确性和安全性。

质子束治疗：质子束治疗是一种粒子束放射疗法，利用质子束对肿瘤进行照射。与X射线相比，质子束具有更高的生物效应和更好的剂量分布，能显著提高头颈鳞癌放射疗法的疗效和安全性。

三、头颈鳞癌放射疗法的治疗效果 1. 局部控制率：头颈鳞癌放射疗法的局部控制率可达70-90%，与手术切除相当。对于部分早期头颈鳞癌患者，放射疗法甚至可作为首选治疗手段。

生存率：头颈鳞癌放射疗法5年生存率可达50-70%，与手术切除相当。对于部分晚期头颈鳞癌患者，放射疗法联合化疗可进一步提高生存率。

功能保留：头颈鳞癌放射疗法能有效保留患者的言语、吞咽等功能，提高生活质量。与手术切除相比，放射疗法具有更好的功能保留效果。

四、头颈鳞癌放射疗法的副作用 头颈鳞癌放射疗法的常见副作用包括皮肤反应、口腔黏膜炎、味觉障碍等。大多数副作用可通过对症治疗和预防措施得到缓解。对于部分严重副作用，可通过调整放射剂量和方案来降低风险。

总之，头颈鳞癌的放射疗法具有显著的疗效和安全性，已成为头颈鳞癌综合治疗的重要组成部分。随着放射技术的进步和个体化治疗的开展，头颈鳞癌放射疗法的疗效和安全性将进一步提高，为更多头颈鳞癌患者带来福音。

黄婕

河源市深河人民医院