保持健康体重：降低乳腺癌风险的有效途径

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例超200万例，其中约60万人因该病死亡。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素相关。然而，通过科学的预防措施和早期诊断，乳腺癌是可以有效预防和治疗的。本文将详细介绍如何通过保持健康体重来降低乳腺癌风险，并探讨其他预防和治疗手段。

乳腺癌的预防

定期进行乳腺检查

定期的乳腺检查是预防乳腺癌的重要手段。自我检查每月进行一次，最好在月经结束后的7-10天进行，此时乳房较为柔软，易于发现肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常。40岁以上的女性每年应进行一次临床乳腺检查，由专业医生进行触诊。此外，40岁以上的女性建议每1-2年进行一次乳腺X线摄影检查，以早期发现乳腺癌。对于年轻女性或乳腺密度较高的女性，乳腺超声检查可以提高诊断准确性。

维持健康体重

肥胖是乳腺癌的重要风险因素之一。脂肪组织可以产生雌激素，过多的雌激素会增加乳腺癌的风险。因此，通过合理饮食和适量运动维持健康的体重，有助于预防乳腺癌。建议每日摄入均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖分的食物。每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

合理使用激素替代疗法

激素替代疗法（HRT）常用于缓解更年期症状，但长期使用雌激素和孕激素会增加乳腺癌的风险。因此，使用HRT时应在医生指导下进行，尽量选择最低有效剂量，并定期进行乳腺检查。

避免高危因素

遗传因素、生育和哺乳、饮酒和吸烟都是乳腺癌的高危因素。家族中有乳腺癌病史的女性，患乳腺癌的风险较高，建议进行基因检测，如BRCA1和BRCA2基因突变检测。多次妊娠和长期哺乳可以降低乳腺癌的风险。过量饮酒和吸烟都会增加乳腺癌的风险，戒烟和适度饮酒有助于预防乳腺癌。

保持良好的生活习惯

长期的精神压力会影响内分泌平衡，增加乳腺癌的风险。通过冥想、瑜伽等方式减轻压力，保持良好的心理状态。此外，尽量减少不必要的医疗辐射检查，如X光和CT扫描，特别是在儿童和青少年时期。

乳腺癌的治疗手段

手术治疗

保乳手术是早期乳腺癌的主要治疗手段之一，手术切除肿瘤及其周围的部分正常组织，保留乳房的外形。术后通常需要辅助放疗，以降低局部复发风险。对于较大肿瘤或多中心病灶的患者，乳房切除术可能是更好的选择。根据具体情况，可以选择全乳切除或扩大根治术。对于接受乳房切除术的患者，可以根据个人意愿选择乳房重建手术，恢复乳房的外形。

放射治疗

外照射通过体外放射源发射高能射线，杀死癌细胞，适用于保乳手术后的患者，以降低局部复发风险。内照射（近距离放疗）将放射源直接放置在肿瘤附近，进行局部治疗。常与外照射联合使用，以提高疗效。放化疗联合可以提高治疗效果，适用于晚期乳腺癌。

化学治疗

化疗通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长，常用于晚期乳腺癌或复发性乳腺癌。化疗可以单独使用，也可以与手术或放疗联合使用，以提高治疗效果。

激素治疗

激素治疗主要适用于激素受体阳性（ER+或PR+）的乳腺癌患者，尤其是早期和晚期患者。激素治疗通过调节体内激素水平，抑制癌细胞的生长。

靶向治疗

靶向治疗通过针对特定的分子靶点，更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。靶向药物如赫赛汀（Trastuzumab）、帕妥珠单抗（Pertuzumab）等，主要用于HER2阳性乳腺癌患者。

免疫治疗

免疫治疗通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活患者的免疫系统，帮助其识别并消灭癌细胞。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和纳武利尤单抗（Nivolumab）主要用于晚期或复发性乳腺癌。

综合治疗

对于不同分期的乳腺癌患者，医生会根据具体情况制定个性化的综合治疗方案。早期乳腺癌通常以手术为主，辅以放疗或化疗；晚期乳腺癌则更多采用化疗或靶向治疗、免疫治疗等综合手段。

结语

乳腺癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过定期进行乳腺检查、维持健康体重、合理使用激素替代疗法等措施，可以显著降低其发病风险。一旦确诊，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。希望本文能够帮助广大女性更好地了解乳腺癌的预防和治疗知识，提高自我保健意识，远离乳腺癌的威胁。如果您有任何疑问或身体不适，请及时就医咨询专业医生的意见。通过科学的预防措施和早期诊断，乳腺癌是可以有效控制和治疗的。让我们共同努力，关爱自己，关爱

陈寅

昭通市第一人民医院