鼻咽癌放疗的并发症预防与管理

鼻咽癌，作为一类发病率逐年上升的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中放射治疗（简称放疗）因其较高的疗效和较低的创伤性，成为许多患者的首选治疗手段。本文将从放疗的治疗原理、并发症的预防与管理、注意事项及日常生活管理等方面，对鼻咽癌放疗进行系统性的介绍和阐述。

鼻咽癌放疗的治疗原理

鼻咽癌放疗主要利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA分子结构，阻止其复制和分裂，从而达到控制肿瘤生长和扩散的目的。放疗可以直接针对肿瘤部位进行，减少对正常组织的损害。由于鼻咽癌的生物学特性，肿瘤细胞对放射线较为敏感，因此放疗效果较为显著。

放疗并发症的预防与管理

放疗虽然疗效显著，但也伴随着一定的并发症风险。以下是几种常见的放疗并发症及其预防与管理方法：

口腔黏膜炎

：放疗过程中，口腔黏膜会受到辐射的影响，出现炎症反应。预防措施包括保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，以及定期口腔检查。若出现症状，可采用局部抗生素或抗真菌药物治疗。

放射性皮肤损伤

：放疗后皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等表现。预防措施包括避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，穿着宽松的衣物，保持皮肤干燥。若症状严重，需及时就医，按医嘱使用药膏。

听力损失

：部分鼻咽癌患者放疗后可能会出现听力下降。预防措施包括使用耳罩保护听力，以及定期进行听力测试。若出现听力损失，应及时寻求耳鼻喉科医生的帮助。

味觉改变

：放疗可能导致味觉减退或改变。建议患者保持良好的饮食习惯，避免过咸、过辣的食物，同时可尝试使用一些食品添加剂改善食物味道。

鼻咽部出血

：放疗可能导致鼻咽部黏膜干燥、脆弱，引发出血。预防措施包括保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻涕。若出血频繁或量大，需及时就医。

注意事项

定期复查

：放疗期间及治疗后，患者需定期进行复查，监测肿瘤的变化和身体的反应。

合理膳食

：保持均衡的营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于提高身体抵抗力。

心理支持

：鼻咽癌患者可能会经历焦虑和抑郁等情绪波动，心理支持和咨询对于提高患者的生活质量至关重要。

日常生活管理

生活习惯调整

：保持规律的作息，适度的运动，避免吸烟和过量饮酒。

环境适应

：保持室内空气流通，避免接触刺激性气味和化学物质。

社交活动

：鼓励患者参与社交活动，以减轻心理压力，提高生活质量。

综上所述，鼻咽癌放疗是一种有效的治疗手段，但需要患者及家属对可能出现的并发症有足够的认识和准备。通过积极的预防和管理，可以最大限度地减少放疗带来的副作用，提高患者的生活质量。在治疗过程中，患者应与医疗团队密切合作，遵循医嘱，定期复查，以确保治疗效果和安全。

梁耀君

广州中医药大学顺德医院总院