鼻咽癌手术患者的术后护理：加速康复与降低复发率

鼻咽癌，作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随着医疗技术的进步和治疗手段的不断优化，鼻咽癌患者的治疗选择逐渐多样化，其中手术治疗在某些特定情况下发挥着重要作用。本文将深入探讨鼻咽癌手术治疗的方法、适应症、效果、风险以及术后康复等方面，以期为患者和医疗工作者提供参考。

一、鼻咽癌手术治疗的必要性

鼻咽癌的首选治疗手段是放射治疗，但对于部分患者来说，手术治疗也是必要的。手术治疗的主要目的是彻底切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量，延长生存期。以下是手术治疗的一些常见适应症：

放射治疗不敏感或无效的患者；

肿瘤体积较大，影响呼吸和进食的患者；

肿瘤侵犯邻近结构，如颅底、眼眶等，需要手术切除的患者；

复发或转移的鼻咽癌患者，需要手术切除病灶以减轻症状。

二、鼻咽癌手术治疗的方法

鼻咽癌手术治疗方法多样，主要包括以下几种：

经鼻内镜手术：通过鼻腔进入鼻咽部，利用内镜和显微器械切除肿瘤；

开颅手术：对于侵犯颅底的肿瘤，需要开颅手术切除；

颅底手术：对于侵犯颅底的肿瘤，需要进行颅底手术切除；

颈淋巴结清扫：对于伴有颈部淋巴结转移的患者，需要进行颈淋巴结清扫。

三、鼻咽癌手术治疗的效果与风险

手术治疗的效果与肿瘤的分期、手术方法、患者一般状况等因素密切相关。总体来说，手术治疗可以显著改善患者的症状，提高生活质量，延长生存期。然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、神经损伤等。因此，在决定手术治疗时，需要综合评估患者的病情和手术风险，制定个体化的治疗方案。

四、鼻咽癌手术患者的术后护理

术后护理对于加速患者康复、降低复发率具有重要意义。以下是一些关键的术后护理措施：

伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染，定期换药；

营养支持：提供高蛋白、高热量的饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养；

呼吸道管理：鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染和肺不张；

康复训练：进行言语、吞咽功能训练，提高生活质量；

心理支持：提供心理咨询，帮助患者建立信心，积极面对疾病。

五、总结

鼻咽癌手术治疗在某些情况下是必要的，可以显著改善患者的症状和预后。然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症。因此，在决定手术治疗时，需要综合评估患者的病情和手术风险，制定个体化的治疗方案。术后护理对于加速患者康复、降低复发率具有重要意义，需要给予充分的重视和关注。希望通过本文的介绍，能够为鼻咽癌患者和医疗工作者提供有益的参考。

杨世坤

江苏省人民医院