口腔癌的早期识别：黏膜白斑与红斑的警示

口腔癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。了解口腔癌的病因和早期识别方法，对于预防和早期治疗具有重要意义。本文将详细介绍口腔癌的发病机制、危险因素以及黏膜白斑与红斑这两种癌前病变的特征。

一、口腔癌的发病机制

口腔癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。长期嗜好烟、酒是口腔癌的主要危险因素。研究表明，吸烟和饮酒者口腔癌的发病率是不吸烟不饮酒者的数倍。此外，口腔卫生习惯差、异物长期刺激、营养不良等因素也可能促进口腔癌的发生。

不良生活习惯：长期吸烟和饮酒可导致口腔黏膜反复受到刺激和损伤，增加细胞增殖和癌变的风险。烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇均可诱发细胞DNA突变，促使癌前病变发展为口腔癌。

口腔卫生差：不良的口腔卫生习惯为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造了条件，有利于亚硝胺及其前体的形成。此外，口腔炎可使细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，从而增加癌变风险。

异物刺激：牙根或锐利牙尖、不合适的假牙等异物长期刺激口腔黏膜，可引起慢性溃疡，进而导致癌变。

营养不良：维生素A缺乏可导致口腔黏膜上皮增厚、角化过度，与口腔癌的发生有关。锌、铁等微量元素摄入不足也可能影响黏膜上皮的完整性，为癌变创造有利条件。

二、黏膜白斑与红斑的识别

口腔黏膜白斑和红斑是两种常见的癌前病变，其特征如下：

黏膜白斑：黏膜白斑是一种局限性的白色斑块，多发生在颊、舌、唇等部位。其表面粗糙、质地较硬，可伴有溃疡。白斑的组织学特征为上皮细胞过度角化、增生。若白斑长期存在、范围扩大或伴有疼痛、出血等症状，应警惕癌变可能。

增生性红斑：增生性红斑是一种局限性的红色斑块，多发生在舌、颊、腭等部位。其表面光滑、质地柔软，可伴有疼痛。红斑的组织学特征为上皮细胞增生、血管扩张。若红斑范围扩大、伴有溃疡或疼痛等症状，应警惕癌变可能。

三、总结

口腔癌的早期识别对于预防和早期治疗至关重要。长期吸烟、饮酒、口腔卫生差、异物刺激和营养不良等因素可增加口腔癌的风险。黏膜白斑和红斑是两种常见的癌前病变，应引起重视。一旦发现上述异常表现，应及时就医，进行必要的检查和治疗，以降低癌变风险。同时，保持良好的生活习惯、重视口腔卫生和营养均衡，也是预防口腔癌的重要措施。

陆海燕

宜昌市第二人民医院