肿瘤的转移

鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，其治疗过程中常伴随营养不良的问题。本文将从饮食与营养的角度，为鼻咽癌患者提供指导建议，以帮助患者改善营养状况，提高治疗效果和生活质量。

一、鼻咽癌患者的营养特点

鼻咽癌患者在治疗过程中，由于肿瘤本身消耗、放疗和化疗引起的恶心、呕吐、吞咽困难等副作用，容易导致营养摄入不足。同时，肿瘤患者往往伴有氧化应激增加、炎症反应、代谢紊乱等问题，对营养素的需求也相应增加。

1.热量需求增加：肿瘤患者的基础代谢率较正常人高10%-20%，需要更多的热量来维持正常生理功能。

2.蛋白质需求增加：肿瘤患者蛋白质合成减少、分解增加，容易出现负氮平衡，需要更多的优质蛋白质来维持机体组织修复和免疫功能。

3.维生素和矿物质需求增加：肿瘤患者抗氧化能力下降，需要更多的维生素C、E等抗氧化营养素。同时，放疗和化疗可引起微量元素缺乏，需要适当补充。

二、鼻咽癌患者的饮食原则

1.平衡膳食，食物多样化：鼻咽癌患者应保证膳食平衡，摄入谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种食物，以满足机体对各种营养素的需求。

2.高蛋白饮食：鼻咽癌患者应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等，以提高机体修复能力和免疫功能。

3.低脂饮食：鼻咽癌患者应减少高脂肪食物的摄入，以降低肿瘤复发风险。可适当增加富含ω-3不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，具有抗炎、抗氧化作用。

4.适量碳水化合物：鼻咽癌患者应保证适量的碳水化合物摄入，以提供充足的能量。可选择全谷物、薯类等低升糖指数食物，避免血糖波动过大。

5.多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对增强免疫力、抗氧化、改善肠道菌群具有重要作用。鼻咽癌患者应保证每天摄入充足的蔬菜水果。

三、鼻咽癌患者的饮食建议

1.少量多餐，细嚼慢咽：鼻咽癌患者由于吞咽困难，应采取少量多餐的饮食方式，每次进食量不宜过多，以免引起不适。同时要细嚼慢咽，避免食物卡住。

2.食物质地要软：鼻咽癌患者吞咽功能受限，应选择质地较软的食物，如粥、面条、蒸蛋等，以减少吞咽困难。

3.避免刺激性食物：鼻咽癌患者应避免辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物，以免刺激口腔黏膜和食管，加重不适。

4.保持水分充足：鼻咽癌患者应保证充足的水分摄入，以维持机体水电解质平衡。可适当喝一些温开水、淡茶水等，避免过浓的咖啡、浓茶等刺激性饮料。

5.合理使用营养补充剂：鼻咽癌患者可根据营养状况，合理使用一些营养补充剂，如蛋白粉、维生素矿物质片等，以改善营养状况。但应在医生指导下使用，避免过量摄入。

总之，鼻咽癌患者应重视饮食与营养管理，在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食方案，以改善营养状况，提高治疗效果和生活质量。同时，保持良好的心态，积极参加社会活动，也有助于提高患者的生活质量。

李旻珊

中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院