癌症疼痛管理：提高患者生活质量的关键

口腔癌作为头颈部恶性肿瘤的主要类型之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。口腔癌患者在治疗过程中和治疗后，疼痛管理是提高其生活质量的关键因素。本文将从心理健康的角度，探讨癌症疼痛管理的重要性及其在口腔癌治疗中的应用。

一、口腔癌概述 口腔癌是指发生在口腔黏膜及其附属器官的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌等。口腔癌的发病原因与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、人乳头状瘤病毒（HPV）感染等因素密切相关。早期发现和治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。

二、口腔癌患者的疼痛特点 1. 持续性疼痛：口腔癌患者多伴有持续性疼痛，疼痛程度随病情进展而加重。疼痛可导致患者进食困难、睡眠障碍、情绪低落等问题，严重影响生活质量。

神经病理性疼痛：口腔癌根治性手术和放疗会导致神经损伤，引起神经病理性疼痛。这种疼痛常表现为烧灼感、刺痛感、麻木感等，难以用常规止痛药物控制。

爆发性疼痛：口腔癌患者在疼痛控制过程中，可能出现短暂的剧烈疼痛发作，称为爆发性疼痛。爆发性疼痛常与肿瘤侵犯神经、感染等因素有关，严重影响患者心理和生理状态。

三、癌症疼痛管理的重要性 1. 提高生活质量：疼痛管理是提高口腔癌患者生活质量的关键。良好的疼痛控制可改善患者的食欲、睡眠、情绪等，提高生活满意度和幸福感。

促进康复：疼痛管理有助于减轻患者的生理应激反应，促进术后康复和功能恢复。良好的疼痛控制可降低并发症风险，缩短住院时间，降低医疗成本。

改善心理健康：疼痛是影响口腔癌患者心理健康的重要因素。良好的疼痛控制可缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，改善心理健康状态。

四、口腔癌疼痛管理策略 1. 药物治疗：阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药等是口腔癌疼痛治疗的主要药物。合理联合用药，可提高疼痛控制效果，减少药物副作用。

非药物治疗：物理治疗、心理治疗、康复治疗等非药物治疗在口腔癌疼痛管理中具有重要作用。生物反馈、认知行为疗法等心理治疗方法可改善患者的情绪和应对能力，提高疼痛阈值。

个体化治疗：疼痛是主观感受，不同患者对疼痛的感受和反应存在差异。疼痛管理应根据患者的疼痛特点、心理状态、治疗反应等，制定个体化治疗方案。

多学科协作：疼痛管理涉及肿瘤科、疼痛科、心理科等多个学科。多学科协作可为患者提供全面、个性化的疼痛管理服务，提高疼痛控制效果。

总之，疼痛管理是提高口腔癌患者生活质量的关键。从心理健康的角度出发，重视疼痛管理，综合运用药物治疗、非药物治疗、个体化治疗、多学科协作等策略，可有效改善口腔癌患者的疼痛症状，提高其生活质量和心理健康水平。

郭靖雯

东莞市第三人民医院总院