长期炎症与癌症风险：早期识别与干预

炎症是人体对损伤、感染或其他刺激做出的自我防御反应，它在维护健康中扮演着重要角色。然而，当炎症反应持续存在或反复出现，超过正常的愈合时间，即转变为慢性炎症时，它可能成为癌症发生的温床。本文将深入探讨慢性炎症与癌症风险之间的联系，并提供预防及干预措施，以帮助早期识别并及时干预，降低癌症风险。

慢性炎症与癌症的联系

慢性炎症是指炎症反应持续存在或反复发作，超过正常愈合时间的情况。这种状态会导致组织损伤和修复过程中的异常，增加细胞分裂次数，从而增加DNA发生突变的风险。一些研究表明，慢性炎症环境中的炎症细胞释放的细胞因子和趋化因子，可能促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。此外，慢性炎症还可能通过影响免疫系统功能，降低机体对肿瘤的监控能力。

炎症环境中的氧化应激也是导致DNA损伤的一个重要因素，氧化应激可以造成DNA的直接损伤，或者通过产生活性氧（ROS）间接损伤DNA，这些损伤若未被修复，可能导致癌症的发生。此外，慢性炎症还可能导致细胞微环境的改变，为肿瘤细胞的生长和存活提供有利条件。

常见的慢性炎症性疾病

胃炎

：长期幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎，增加胃癌风险。幽门螺杆菌产生的毒素和炎症反应可损伤胃黏膜，长期刺激可能导致细胞异型性增加，最终发展为胃癌。

肝炎

：慢性乙型或丙型肝炎病毒携带者，其患肝癌的风险较高。病毒的持续复制和免疫反应导致的肝细胞损伤及再生，增加了肝细胞癌变的风险。

肠炎

：长期的肠炎，特别是溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结直肠癌风险增加有关。炎症性肠病导致的慢性肠道炎症和反复损伤，可能增加肠道细胞癌变的风险。

慢性胰腺炎

：长期的炎症可增加胰腺癌的风险。慢性胰腺炎可能导致胰腺组织的纤维化和细胞异型性增加，为胰腺癌的发生提供了条件。

慢性宫颈炎

：持续性的宫颈炎症可能增加宫颈癌的风险。宫颈炎症可能导致宫颈上皮细胞的反复损伤和修复，增加宫颈癌前病变的风险。

预防和干预措施

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于减少炎症和癌症的风险。例如，富含抗氧化剂的食物如新鲜水果和蔬菜，可以帮助减轻氧化应激，降低DNA损伤的风险。

定期体检

：定期进行体检，特别是针对炎症性疾病的筛查，如胃镜、结肠镜等，有助于早期发现和治疗炎症性疾病，减少慢性炎症对身体的损害。

及时治疗

：对于已知的炎症性疾病，应及时进行规范治疗，减少炎症对身体的损害。例如，幽门螺杆菌感染的胃炎患者应接受抗生素治疗，以减少胃癌的风险。

避免长期暴露

：减少对已知致癌物质的长期暴露，如烟草、酒精、某些化学物质等。这些物质可以增加炎症反应，并增加癌症的风险。

免疫调节

：研究显示，某些免疫调节剂可能在控制炎症和降低癌症风险中发挥作用。例如，非甾体抗炎药物（NSAIDs）在某些情况下可以减少结直肠癌的风险。

心理干预

：心理压力和慢性应激也可能导致慢性炎症，因此，通过心理干预如压力管理和放松技巧，可以减少炎症反应。

药物治疗

：对于某些慢性炎症性疾病，药物治疗可能有助于控制炎症反应，减少癌症风险。例如，某些抗炎药物可以减少炎症性肠病的炎症反应。

结论

炎症与癌症之间存在复杂的相互作用，长期的炎症状态可能增加癌症风险。通过早期识别和干预，我们可以有效地降低这种风险。公众应提高对慢性炎症的认识，采取健康的生活方式，并定期进行体检，以早期发现和治疗炎症性疾病，从而预防癌症的发生。同时，对于已经确诊的慢性炎症性疾病患者，积极的治疗和生活方式的改变同样重要，以减少癌症的风险。

张治业

河南科技大学第一附属医院景华院区