子宫内膜癌治疗的全程管理

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重威胁女性健康。本文将详细介绍子宫内膜癌的治疗全程管理，从疾病原理到治疗方法，再到预后和生活指导，帮助患者及家属全面了解这一疾病。

一、子宫内膜癌疾病原理 子宫内膜癌起源于子宫内膜，与雌激素长期刺激有关。雌激素使子宫内膜过度增生，细胞异型性增加，最终发展为癌症。此外，肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病也与子宫内膜癌发病相关。遗传因素、不育、多囊卵巢综合征等也可能增加患病风险。

二、子宫内膜癌临床表现 子宫内膜癌早期症状不明显，随着病变进展，可能出现以下表现： 1. 异常阴道出血：如绝经后出血、月经间期出血等。 2. 阴道排液：可为浆液性、血性或脓性。 3. 下腹痛或腹胀：肿瘤增大压迫周围组织所致。 4. 体重减轻、乏力等全身症状：多见于晚期患者。

三、子宫内膜癌诊断 1. 妇科检查：发现子宫增大、变硬，宫口有异常分泌物。 2. 彩超检查：了解子宫内膜厚度、有无占位性病变。 3. 子宫内膜活检：取内膜组织进行病理学检查，是确诊的金标准。 4. 影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等，评估肿瘤侵犯范围及有无远处转移。

四、子宫内膜癌治疗 1. 手术治疗：包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫等，是子宫内膜癌主要治疗手段。 2. 放疗：用于术后辅助治疗，降低复发风险；也可用于不能手术或晚期患者。 3. 化疗：用于晚期或复发患者，常用药物有顺铂、紫杉醇等。 4. 激素治疗：对部分雌激素受体阳性患者有效，常用孕激素类药物。 5. 靶向治疗：针对特定分子靶点，如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。

五、子宫内膜癌预后及随访 子宫内膜癌5年生存率可达70%以上，与分期、病理类型、治疗方式等因素相关。定期随访非常重要，包括： 1. 定期妇科检查，监测阴道顶细胞学。 2. 彩超检查，了解有无复发或转移。 3. 血常规、肿瘤标志物等实验室检查。 4. 必要时进行CT、MRI等影像学检查。

六、子宫内膜癌生活指导 1. 均衡饮食，多吃新鲜蔬果，少吃高脂、高糖食物。 2. 适量运动，控制体重，避免肥胖。 3. 戒烟限酒，避免不良生活习惯。 4. 定期体检，早发现、早治疗。 5. 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，子宫内膜癌的治疗需要综合手术、放疗、化疗等多种手段，全程管理至关重要。患者及家属应充分了解疾病知识，配合医生治疗，争取最佳预后。同时，健康的生活方式也有助于预防子宫内膜癌的发生。让我们共同努力，战胜这一妇科顽疾。

卜莹

西安凤城医院