《认识消化道，守护健康之“道”》

消化道是人体重要的消化系统，其中包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等部分，它们协同工作，负责食物的消化和营养的吸收。但是，消化道健康问题也时有发生，尤其是胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。本文将带您深入了解胃癌的疾病治疗知识，帮助您更好地认识消化道健康，守护生命之“道”。

一、胃癌的发病机制 胃癌的发病机制较为复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯等多种因素。其中，幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。幽门螺杆菌是一种可以引起慢性胃炎的细菌，长期未治疗的慢性胃炎可能会逐步发展为胃癌。此外，长期食用高盐、腌制食品，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加胃癌的发病风险。高盐食品中的亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺类物质，这些物质具有强烈的致癌性。而吸烟和饮酒则通过多种机制损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。

二、胃癌的诊断 胃癌的诊断是一个多步骤的过程，需要综合多种检查方法。胃镜检查是直接观察胃黏膜异常变化的重要手段，它可以直接观察到肿瘤的大小、形态和位置，同时可以进行活检，取得组织样本进行病理学检查以明确诊断。病理活检是确诊胃癌的金标准，可以确定肿瘤的类型和分级。影像学检查如CT、MRI等则有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移，对于分期和治疗方案的制定具有重要意义。

三、胃癌的治疗方法 胃癌的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况和肿瘤的特征来制定个体化的治疗方案。

手术治疗：手术切除是胃癌根治的主要方法。手术的目的是完全切除肿瘤及其周围的组织，以减少复发的可能性。根据肿瘤的部位、大小和分期，可以采取不同的手术方式，如胃切除术、胃癌根治术等。手术可以是开腹手术，也可以是腹腔镜手术，后者具有创伤小、恢复快的优点。

化疗：化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期胃癌的姑息治疗。化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长，常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）可以杀死可能残留的肿瘤细胞，减少复发。

放疗：对于部分局部进展期胃癌，放疗可以作为辅助治疗手段，有助于提高手术切除率和生存率。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。

靶向治疗：针对HER2阳性的胃癌患者，可以采用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。靶向治疗通过特异性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。

免疫治疗：免疫治疗通过激活机体的免疫系统，杀伤肿瘤细胞。目前已有PD-1抑制剂等免疫治疗药物应用于胃癌的治疗。免疫治疗的主要优势在于其较少的副作用和可能的长期疗效。

四、胃癌患者的饮食调理 胃癌患者在治疗期间和康复期都应该注重饮食调理。合理的饮食可以提供必要的营养，帮助患者恢复体力，提高治疗效果。胃癌患者应遵循清淡、易消化、富含营养的饮食原则。避免食用辛辣、油炸、高盐等刺激性食物，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重症状。多吃新鲜蔬菜、水果，这些食物富含维生素和纤维素，有助于肠道健康。适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、蛋类等，有助于修复受损的组织和增强免疫力。

五、胃癌患者的康复与随访 胃癌患者在术后应定期进行随访，监测肿瘤标志物、影像学检查等，及时发现和处理复发或转移。随访是胃癌患者管理的重要组成部分，可以帮助医生评估治疗效果，调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极参与康复锻炼，提高生活质量。心理支持和心理治疗对于提高患者的心理适应能力和生活质量同样重要。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注重生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。让我们共同守护消化道健康，远离胃癌的威胁。通过提高公众对胃癌的认识，加强早期筛查和预防措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。

孙博康

河北医科大学第四医院东院