子宫内膜癌的放疗方案

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，对于其治疗，除了常规的手术治疗外，放疗作为一种有效的辅助治疗手段，在提高治疗效果、降低复发率方面发挥着重要作用。本文将对子宫内膜癌的放疗方案及其与手术治疗的联合应用进行详细阐述。

一、子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤，多发于更年期女性，其发病率逐年上升。根据国际癌症研究机构（IARC）的统计数据，子宫内膜癌在全球女性恶性肿瘤中的发病率位居第四位。早期症状不明显，随着病情发展，可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状。

二、手术治疗

手术是子宫内膜癌治疗的主要方式，包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫等。手术方式的选择依据患者的年龄、肿瘤分期、病理类型等因素综合考虑。手术可以有效地去除肿瘤，减少肿瘤负荷，为后续治疗奠定基础。

三、放疗方案

放疗在子宫内膜癌的治疗中主要有两种形式：外照射（EBRT）和近距离治疗（BRT）。外照射通过高能射线穿透身体，直接作用于肿瘤组织；近距离治疗则通过将放射源植入肿瘤附近，对肿瘤进行局部的高剂量照射。

外照射（EBRT）

外照射适用于中晚期子宫内膜癌患者，尤其是那些手术不能完全切除肿瘤或有淋巴结转移的患者。EBRT可有效杀死残留癌细胞，减少复发风险。治疗周期通常为4-6周，每周5次，每次剂量为1.8-2.0Gy。

近距离治疗（BRT）

近距离治疗适用于早期子宫内膜癌患者，特别是那些手术切除肿瘤后，病理检查显示有高危因素（如肿瘤侵犯肌层、淋巴管浸润等）的患者。BRT可减少正常组织的损伤，提高治疗效果。治疗通常在术后1-2周内进行，总剂量为5-10Gy。

四、放疗与手术治疗的联合应用

放疗与手术治疗的联合应用可以显著提高子宫内膜癌的治疗效果。手术可以去除肿瘤，而放疗则可以清除残留的癌细胞，降低复发率。对于中晚期患者，手术联合放疗可以提高生存率；对于早期患者，近距离治疗可以减少术后并发症，提高生活质量。

五、放疗的副作用及管理

放疗虽然有效，但也存在一定的副作用，如皮肤红肿、疲劳、消化道反应等。这些副作用通常在治疗结束后逐渐消失。为了减轻副作用，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，并给予相应的对症治疗。

六、结语

子宫内膜癌的治疗需要综合考虑多种因素，手术与放疗的联合应用是提高治疗效果的重要手段。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗手段也在不断发展，为患者带来了更多的希望。

蒲虹静

四川省科学城医院