激素治疗肾病综合征有哪些副作用

随着医学的发展，激素治疗已成为肾病综合征的常用方法之一。然而，激素治疗并非没有风险，了解其副作用对合理用药至关重要。本文将详细阐述激素治疗肾病综合征的副作用，并提供合理用药的指南。

一、激素治疗肾病综合征的副作用

体重增加与肥胖

：激素可刺激食欲，导致体重增加和脂肪分布改变，形成向心性肥胖。

血糖异常

：激素可影响糖代谢，增加胰岛素抵抗，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病。

高血压

：激素能增加钠和水的重吸收，引起血压升高，对于血压控制不佳的患者尤其需要注意。

骨质疏松

：长期应用激素可能导致钙吸收减少，骨质流失，增加骨折风险。

感染风险增加

：激素抑制免疫反应，使患者更容易发生感染，尤其是细菌和病毒感染。

胃肠道不适

：包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，有时可能需要用抗酸药物来控制。

情绪和精神问题

：激素可以影响大脑中的神经递质，导致情绪波动、焦虑、抑郁甚至精神症状。

皮肤问题

：如痤疮、皮肤变薄、紫纹等。

肾上腺抑制

：长期使用激素可能导致肾上腺皮质功能减退，一旦停药，可能出现肾上腺危象。

二、合理用药指南

严格掌握适应症

：激素治疗并非适用于所有肾病综合征患者，必须在专业医生指导下使用。

个体化治疗方案

：根据患者的具体情况，如年龄、体重、病情严重程度等，制定个体化的治疗方案。

逐步减量

：在病情稳定后，应逐步减少激素剂量，避免突然停药导致的肾上腺危象。

监测副作用

：定期检查血糖、血压、骨密度等，及时发现并处理激素引起的副作用。

预防感染

：在激素治疗期间，注意个人卫生，避免接触感染源，必要时使用预防性抗生素。

营养支持

：合理膳食，补充钙和维生素D，以减少骨质疏松的风险。

心理支持

：对于情绪和精神问题，应给予足够的关注和心理支持。

教育患者

：让患者了解激素治疗的重要性和可能的副作用，增强患者的依从性。

总之，激素治疗肾病综合征是一种有效的治疗手段，但必须在专业医生的指导下，合理使用，以减少副作用，提高治疗效果。患者和家属也应充分了解激素治疗的相关知识，积极配合医生的治疗和护理，共同维护患者的健康。

苟蓉

郑州大学第一附属医院