北京大众健康科普促进会
尿毒症透析后，肾友皮肤变黑是一个常见现象，这与多种因素相关，主要涉及肾功能丧失后的代谢紊乱、透析过程中的铁质沉积以及皮肤对紫外线的敏感性增加等。本文将详细解析皮肤变黑的原因，并探讨通过饮食和营养手段改善这一状况的方法。
一、皮肤变黑的原因分析
代谢紊乱
：肾功能衰竭后，肾脏无法有效清除体内的废物和毒素，导致这些物质在体内积累，影响皮肤色素的代谢，从而引起皮肤变黑。
铁质沉积
：长期透析患者往往需要补充铁剂以预防贫血，但过量的铁质沉积在皮肤中，也会导致皮肤变色。
紫外线敏感性增加
：肾功能不全会影响皮肤对紫外线的防御能力，导致皮肤对紫外线的敏感性增加，容易晒黑。
二、饮食调整策略
低磷饮食
：磷的积累会促进皮肤色素沉着，因此肾友应限制高磷食物的摄入，如奶制品、坚果、豆类等。
适量蛋白质
：适量的优质蛋白质可以减少尿素氮的积累，改善皮肤状况。推荐摄入鱼、鸡胸肉等低脂肪高蛋白食物。
维生素C和E的补充
：这两种维生素具有抗氧化作用，可以帮助减少皮肤色素沉着。可以通过食用新鲜蔬菜和水果，如柑橘类、菠菜等来补充。
避免铁剂过量
：虽然铁剂对于透析患者预防贫血至关重要，但过量的铁剂会导致皮肤变黑。应根据医生指导适量补充。
三、营养补充建议
抗氧化剂
：除了维生素C和E，还可以考虑补充β-胡萝卜素等抗氧化剂，帮助保护皮肤免受氧化损伤。
Omega-3脂肪酸
：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以减少皮肤炎症反应，改善皮肤状况。可以通过食用鱼类如三文鱼、鲭鱼等来补充。
保持水分平衡
：适量的水分可以帮助清除体内的废物和毒素，改善皮肤状况。但需根据医生指导调整水分摄入量。
四、生活方式调整
防晒措施
：外出时应使用防晒霜，避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对皮肤的伤害。
定期检查
：定期进行血液检查，监控铁质水平和皮肤色素沉着情况，及时调整治疗方案。
心理支持
：皮肤变黑可能会影响肾友的心理健康，提供心理咨询和支持，帮助他们积极面对疾病。
综上所述，透析后皮肤变黑是一个复杂的问题，涉及多种生理和心理因素。通过合理的饮食调整、营养补充和生活方式改变，可以在一定程度上改善这一状况，提高肾友的生活质量。
邓卓娟
惠州市第一人民医院
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