降低黄曲霉毒素暴露：改善饮食习惯与饮水条件

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其预防策略对于降低发病率和死亡率至关重要。本文将重点探讨通过改善饮食习惯与饮水条件来降低黄曲霉毒素暴露水平，从而预防肝癌的重要性和具体措施。

黄曲霉毒素与肝癌的关系

黄曲霉毒素（Aflatoxin B1，简称AFB1）是一种由黄曲霉等真菌产生的次级代谢产物，广泛存在于霉变的粮食和饲料中。研究表明，黄曲霉毒素是人类肝癌的重要致癌因素之一。长期摄入含有黄曲霉毒素的食物，会增加肝脏损伤和癌变的风险。

改善饮食习惯

1. 防止粮食霉变：粮食在储存过程中应保持干燥、通风，避免高温高湿环境，以减少霉菌滋生。对于玉米和花生等易霉变食物，要特别关注其储存条件。 2. 减少污染食物摄入：选择新鲜、未受污染的食物，避免食用霉变、变色或有异味的食品。在烹饪过程中，彻底清洗食物，以减少黄曲霉毒素的摄入。 3. 饮食多样化：增加禽类、鱼类和富含β-胡萝卜素食物的摄入，这些食物不仅营养丰富，还有助于降低肝癌风险。

改善饮水条件

1. 提高水质：确保饮用水清洁安全，避免水源受到污染。定期检测水质，确保符合国家标准。 2. 使用净水设备：在家庭中安装净水器，可以有效去除水中的有害物质，包括可能存在的黄曲霉毒素。

药物干预

一些药物如吡噻硫酮和叶绿酸已被研究显示能有效降低人体内黄曲霉毒素的暴露水平。在高风险地区，可以考虑在医生指导下使用这些药物作为预防措施。

其他预防措施

1. 控制肝炎病毒：通过新生儿免疫接种乙肝疫苗预防HBV感染，对HCV感染者进行早期诊断和治疗。 2. 戒烟限酒：烟草和酒精都是肝癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低肝癌风险。 3. 适量补硒：硒元素具有抗氧化作用，适量补充有助于预防肝癌。 4. 饮茶和咖啡：茶叶和咖啡中的某些成分被认为对预防肝癌有益。

早期筛查与监测

对肝癌高危人群进行定期筛查，如HBV和HCV感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史等，通过甲胎蛋白（AFP）检测和超声等影像学检查，有助于早期发现和治疗。

综上所述，通过改善饮食习惯和饮水条件，降低黄曲霉毒素暴露水平，结合控制肝炎病毒、调整生活方式和高危人群的定期筛查，可以形成一套综合性的肝癌预防策略。这不仅有助于降低肝癌的发病率，还能提高患者的生活质量和生存率。

胡军剑

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区