口腔溃疡难愈：头颈癌的常见表现

头颈癌，这一涉及头颈部位的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，对患者的生活质量和生存期造成了严重影响。了解头颈癌的典型症状和表现，对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将详细解释头颈癌的常见症状，帮助公众提高对这一疾病的认识。

首先，咽喉疼痛是头颈癌最常见的症状之一。患者可能会感到咽喉部位持续性的不适或疼痛，这种症状可能由肿瘤对喉部组织的侵犯引起。喉部作为呼吸和发声的重要器官，一旦受到肿瘤的侵犯，会影响患者的正常生理功能。这种疼痛可能在吞咽食物时加剧，影响患者的进食，进而导致体重下降和营养不良。

其次，声音嘶哑也是头颈癌的常见症状之一。当喉部受到侵犯时，可能会导致声带受损，从而使患者的声音变得嘶哑，甚至完全丧失发声能力。声带的正常功能对于语言交流至关重要，因此，声音嘶哑的出现应引起患者的高度关注。尤其是当声音嘶哑持续时间超过两周时，应考虑进行耳鼻喉科检查。

第三，耳痛也可能是头颈癌的症状之一。头颈部的神经连接复杂，肿瘤的压迫可能导致远离肿瘤的耳部出现疼痛。这种症状可能不会引起患者立即的警觉，但若持续存在，应考虑进行相关检查。耳痛可能表现为持续性或间歇性，有时伴有耳鸣或听力下降。

随着病情的发展，头颈癌可能会形成颈部肿块。这种肿块一般质地硬，且无法移动，是一个明显的症状。颈部肿块的出现往往意味着肿瘤的生长已经较为明显，需要尽快进行诊断和治疗。肿块可能在颈部的一侧或两侧出现，大小和形状可能不同。

口腔溃疡不愈也是头颈癌的一个特征症状。口腔癌会表现为口腔内的溃疡不愈，即使经过了长时间的治疗，溃疡也不会消失。口腔溃疡是日常生活中常见的问题，但如果溃疡长时间不愈，应警惕头颈癌的可能性。口腔癌还可能引起口腔出血、牙齿松动、舌头活动受限等症状。

最后，随着肿瘤的破坏，可能会出现咳嗽血丝痰的症状。这是因为肿瘤对呼吸道造成了损害，导致痰中带血。咳嗽和痰中带血是较为严重的症状，一旦出现，应立即就医。这可能是肿瘤侵犯气管或支气管的结果，需要尽快进行胸部影像学检查。

头颈癌的症状会随着病情的发展而加重，因此如果出现以上症状，应尽快就医，进行必要的检查和治疗。早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率，并降低并发症的风险。公众应提高对头颈癌的认识，一旦出现相关症状，及时就医，以便尽早进行治疗。

头颈癌的诊断通常需要综合多种检查手段，包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、内镜检查、病理活检等。影像学检查可以发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围，而内镜检查可以直接观察喉部和口腔的病变情况。病理活检则可以明确诊断肿瘤的性质，区分良性和恶性肿瘤。

头颈癌的治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体的治疗方案需要根据肿瘤的类型、分期、患者的年龄和身体状况等因素综合考虑。手术治疗是头颈癌的主要治疗手段，通过切除肿瘤和受侵犯的组织，达到根治的目的。放疗和化疗则常用于手术前后的辅助治疗，以提高手术效果和减少复发风险。靶向治疗和免疫治疗则针对特定的分子靶点，抑制肿瘤的生长和转移。

头颈癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的类型、分期、治疗效果、患者的心理状态等。早期发现和治疗的患者预后较好，五年生存率可达80%以上。而晚期患者预后较差，五年生存率明显降低。因此，提高公众对头颈癌的认识，及时就医，是提高治愈率和生存率的关键。

总之，头颈癌是一种严重的恶性肿瘤，需要引起公众的高度重视。了解其常见症状，提高警惕，及时就医，是早期发现和治疗的关键。同时，加强预防措施，如戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生等，也对降低头颈癌的发病率具有重要意义。让我们共同努力，提高头颈癌的防治水平，改善患者的生活质量和生存期。

宋亚熙

河南省新乡市中心医院