让你了解胰腺癌

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已成为全球范围内常见的消化道肿瘤之一。本文将对胰腺癌的治疗进行详细阐述，帮助读者全面了解这一疾病。

一、胰腺癌的发病机制

胰腺癌的发病机制尚未完全明确，但研究认为与遗传因素、慢性胰腺炎、长期吸烟、饮酒、高脂饮食、糖尿病等多种因素有关。这些因素导致胰腺细胞发生基因突变，进而形成肿瘤细胞。

二、胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期缺乏特异性症状，多数患者在确诊时已处于中晚期。常见的临床表现包括腹痛、消瘦、黄疸、消化不良等。随着病情进展，患者可出现腹部包块、腹水、肝功能异常等并发症。

三、胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依赖影像学和细胞学检查。常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等，可观察胰腺的形态、大小及肿瘤的位置、侵犯范围等。细胞学检查主要是对胰腺穿刺活检标本进行病理学检查，以明确诊断。此外，肿瘤标志物如CA19-9、CEA等也可辅助诊断。

四、胰腺癌的治疗

1.手术治疗 胰腺癌的首选治疗方法是手术切除，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。手术可完整切除肿瘤，提高生存率。但胰腺癌早期诊断困难，多数患者确诊时已失去手术机会。

2.化疗 对于不能手术切除或术后复发的患者，可进行辅助化疗。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。化疗可抑制肿瘤细胞增殖，缓解症状，延长生存期。但化疗药物存在毒副作用，需根据患者耐受性个体化调整。

3.放疗 对于晚期胰腺癌患者，可采用放疗控制局部病变，缓解疼痛等症状。常用的放疗技术包括立体定向放疗、粒子植入等。放疗与化疗联合应用，可提高疗效，但需注意放射损伤等并发症。

4.靶向治疗 针对胰腺癌细胞的特定靶点，可应用靶向治疗药物如厄洛替尼、雷莫芦单抗等。靶向治疗可精准杀伤肿瘤细胞，减少正常组织损伤。但靶向治疗需检测肿瘤相关基因，个体化选择药物。

5.免疫治疗 免疫治疗通过激活机体免疫系统，识别并杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂等。免疫治疗在胰腺癌中尚处于探索阶段，部分患者可获益，但仍需进一步研究。

五、胰腺癌的预后

胰腺癌的预后较差，5年生存率不足10%。影响预后的因素包括肿瘤分期、手术切除情况、化疗效果等。早期诊断、综合治疗是提高患者生存率的关键。

总之，胰腺癌是一种恶性程度高的肿瘤，治疗手段多样。患者需根据自身情况，选择合适的治疗方案。同时，加强胰腺癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，对于降低发病率、改善预后具有重要意义。

汪爱兵

南阳市中心医院