非小细胞肺癌的综合治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的约85%。其中，RET基因突变是非小细胞肺癌中较为罕见的驱动基因突变之一。近年来，随着基因检测技术的发展和精准医学的推进，针对RET突变型非小细胞肺癌的治疗取得了显著进展。在这些治疗中，手术是重要的治疗手段之一，术后护理对于患者的康复和预后有着至关重要的作用。

术后护理的重要性

术后护理是整个治疗过程中不可或缺的环节，良好的术后护理可以减少并发症的发生，促进患者术后恢复，提高生活质量，延长生存期。对于RET突变型非小细胞肺癌患者而言，术后护理尤其重要，因为这类患者往往需要接受更为精细化和个体化的治疗。

术后护理的关键措施

疼痛管理

术后疼痛管理是术后护理的首要任务。患者可能会经历由于手术创伤引起的急性疼痛，以及术后康复过程中的慢性疼痛。医生会根据患者的疼痛程度和具体情况，使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等进行疼痛控制，以保证患者的舒适度和睡眠质量。

呼吸管理

肺部手术后，患者可能会出现呼吸困难、气短等症状。护理人员需要密切监测患者的呼吸状况，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以促进肺功能恢复和痰液排出。必要时，会使用辅助呼吸设备如吸氧设备或呼吸机。

感染控制

肺部手术会增加感染的风险，因此术后护理中需要严格遵循无菌操作原则，及时更换敷料，保持伤口干燥清洁，预防感染的发生。对于高风险患者，可能需要预防性使用抗生素。

营养支持

良好的营养状态对于术后恢复至关重要。营养师会根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，包括高蛋白、高热量的饮食，必要时给予营养补充剂或肠内营养。

心理支持

肺癌患者及其家属在术后可能会面临较大的心理压力。心理支持和心理疏导可以帮助患者和家属缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心。

康复训练

术后康复训练是促进患者身体功能恢复的重要环节。物理治疗师会根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划，包括呼吸训练、肢体功能训练等，以提高患者的生活质量。

随访和后续治疗

术后定期随访是监测疾病进展和评估治疗效果的关键。根据患者的疾病分期和分子分型，医生可能会推荐进行辅助化疗、靶向治疗或免疫治疗等后续治疗，以降低复发风险，延长生存期。

总结

非小细胞肺癌RET突变型患者的术后护理是一个全面、系统的过程，需要多学科团队的合作和个体化管理。通过综合运用疼痛管理、呼吸管理、感染控制、营养支持、心理支持、康复训练和随访等措施，可以有效促进患者的术后恢复，提高生活质量，延长生存期。对于患者和家属而言，了解术后护理的重要性和关键措施，积极配合医护团队的护理计划，是实现最佳治疗效果的重要保障。

刘慧敏

苏州市立医院(东区)