关于放疗，你真的了解吗

放疗，即放射治疗，是一种经过百年发展，不断进步的肿瘤治疗手段。它利用放射线对肿瘤细胞进行精确打击，以期达到控制或消除肿瘤的目的。本文将从放疗的原理、应用范围、副作用及其在肿瘤治疗中的地位等方面进行详细阐述。

放疗的原理

放疗的基本机制是通过高能放射线破坏肿瘤细胞的DNA，使得肿瘤细胞失去增殖能力或直接死亡。相较于正常细胞，肿瘤细胞的DNA修复能力较弱，因此放疗对肿瘤细胞的杀伤效果更为显著。放疗分为两大类：

外照射

：放射源位于患者体外，通过精确的设备控制放射线束的强度和方向，对准肿瘤进行照射。这种方式的优点是能够对深部肿瘤进行照射，同时减少周围正常组织的损伤。

内照射

：也称为近距离治疗，是指将放射源直接放置在肿瘤组织内部或其附近，从内部对肿瘤进行照射。这种方法适用于表浅或难以通过外照射达到的肿瘤。

放疗的应用

放疗在实体肿瘤治疗中的应用非常广泛，根据不同的治疗目的可分为以下几种：

根治性治疗

：对于部分早期肿瘤，如前列腺癌、宫颈癌等，放疗可以直接作为根治手段，通过高剂量放射线消除肿瘤。

辅助性治疗

：放疗常与手术、化疗等其他治疗手段联合使用，在手术前后或化疗期间进行，以增强治疗效果，减少复发风险。

姑息治疗

：对于晚期肿瘤患者，放疗可用于缓解症状，如疼痛、出血等，提高患者的生活质量。

放疗的副作用

尽管放疗是一种有效的治疗手段，但其在治疗肿瘤的同时也可能对周围的正常组织造成一定的损伤，产生一些副作用：

皮肤反应

：照射区域的皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等反应，这些通常是暂时性的，治疗结束后会逐渐恢复。

消化道反应

：部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这与放射线对消化道黏膜的影响有关。

骨髓抑制

：放疗可能导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。

器官炎症

：部分患者可能会出现放射性肺炎、肝炎等炎症反应，这与放射线对相应器官的影响有关。

放疗在实体肿瘤治疗中的地位

放疗因其独特的治疗优势，在肿瘤综合治疗中扮演着不可或缺的角色：

无创性

：放疗无需手术切口，对患者的身体损伤较小，尤其适合那些不适合手术或拒绝手术的患者。

局部控制

：放疗能够直接作用于肿瘤，有效控制局部病情的进展，减少复发。

适应症广

：大多数实体肿瘤均可接受放疗，特别是对于手术禁忌或拒绝手术的患者，放疗提供了另一种治疗选择。

协同治疗

：放疗可以与化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段联合应用，提高治疗效果。

放疗技术的进展

随着科技的发展，放疗技术也在不断进步，提高了放疗的疗效和安全性。例如：

调强放疗

：通过计算机控制放射线的强度，实现对肿瘤的精确照射，减少对周围正常组织的损伤。

质子治疗

：利用质子束进行照射，其剂量分布更加集中于肿瘤区域，进一步减少对正常组织的损伤。

图像引导放疗

：在治疗过程中实时监控肿瘤的位置和形态变化，确保放射线始终精确照射肿瘤。

总结

放疗作为一种成熟的肿瘤治疗手段，在实体肿瘤的综合治疗中发挥着关键作用。了解放疗的原理、应用和可能的副作用，有助于患者和家属更好地理解治疗过程，配合医生制定个性化的治疗方案。随着放疗技术的不断进步，我们有理由相信，放疗将在未来的肿瘤治疗中发挥更加重要的作用。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况合理选择放疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

李坪

成都市第三人民医院