鼻咽癌放疗注意事项

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，放疗作为其主要治疗手段之一，对于提高患者生存率和改善生活质量具有重要作用。然而，放疗过程中可能会伴随一些副作用和并发症，因此，在治疗期间，患者需遵循以下注意事项，以确保疗效的最优化和副作用的最小化。

1. 放疗前的全面检查与评估：

在放疗开始前，医生会对患者进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图、肺功能测试等，以评估患者的整体健康状况，并确定患者是否适合进行放疗。此外，这些检查结果将帮助医生制定个性化的放疗方案，包括放疗剂量、照射区域和治疗周期等。同时，医生还会评估患者的营养状况和心理状况，为后续的饮食调整和心理支持提供依据。

2. 放疗期间的饮食调整与营养支持：

放疗期间，患者的食欲和消化功能可能会受到影响，因此，保持均衡的饮食尤为重要。患者应增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜水果和蔬菜等，以满足身体对营养的需求，增强机体抵抗力。同时，避免辛辣、油腻和难以消化的食物，以减轻胃部不适。此外，保持充足的水分摄入，有助于减轻放疗引起的口干和口腔黏膜问题。必要时，医生可能会建议患者使用营养补充剂，以改善营养状况。

3. 口腔护理与口腔黏膜保护：

鼻咽癌放疗可能会影响口腔黏膜，导致口腔黏膜炎等并发症。因此，患者需要加强口腔卫生管理，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免使用含酒精的漱口水，以免刺激口腔黏膜。必要时，可使用医生推荐的抗真菌漱口水预防口腔感染。此外，患者还应避免吸烟和饮酒，以减少对口腔黏膜的刺激。

4. 皮肤护理与皮肤保护：

放疗区域的皮肤可能会变得敏感和干燥，因此患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。如有必要，可使用医生推荐的保湿霜来保护和缓解皮肤干燥。同时，患者应避免阳光直射，外出时应涂抹防晒霜，以减少皮肤损伤的风险。

5. 定期随访与疗效评估：

在放疗期间，患者需要定期到医院进行随访，以便医生监测治疗效果和及时处理可能出现的副作用。随访时，医生可能会进行影像学检查，如CT、MRI等，以评估肿瘤的缩小情况和周围组织的变化。此外，医生还会评估患者的一般状况，如体重、食欲、精神状态等，以调整治疗方案。

6. 管理放疗副作用与症状缓解：

放疗可能会导致一些短期和长期的副作用，如疲劳、皮肤反应、口腔黏膜炎、吞咽困难等。患者应与医生紧密沟通，以便及时采取措施缓解这些症状。例如，对于吞咽困难，医生可能会建议改变食物的质地或推荐特定的吞咽练习。对于疲劳，医生可能会建议患者进行适度的休息和活动，以保持体力。对于皮肤反应，医生可能会建议使用皮肤保护剂或抗炎药物。总之，患者应积极配合医生的指导，以减轻副作用带来的不适。

7. 心理支持与情绪管理：

鼻咽癌及其治疗过程可能会对患者的心理状态产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题。患者可以寻求心理咨询师的帮助，或加入患者支持小组，与其他患者分享经验和情感，以获得心理支持和减轻压力。此外，患者还可以通过听音乐、冥想、瑜伽等方式，进行自我放松和情绪调节。

8. 康复治疗与生活质量改善：

放疗结束后，患者可能需要进行康复治疗，以恢复身体功能和提高生活质量。康复治疗可能包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，具体取决于患者的需要。物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度；职业治疗可以帮助患者恢复日常生活技能，如穿衣、进食等；言语治疗可以帮助患者改善吞咽和语言功能。此外，患者还可以进行适度的体育锻炼，如散步、游泳等，以增强体质和改善心理状态。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间应遵循上述注意事项，以确保治疗效果的最优化和副作用的最小化。同时，患者应保持积极的心态，与医疗团队紧密合作，共同应对治疗过程中的挑战。通过综合治疗和全面护理，患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

侯东东

北京大学首钢医院