放射性口腔黏膜炎的早期识别与及时治疗的重要性

放射性口腔黏膜炎是一种在头颈部肿瘤放射治疗中常见的并发症，尤其是在鼻咽癌、喉癌、腮腺癌、舌癌等肿瘤的治疗过程中。这种病症是由于放射线电离辐射引起的口腔黏膜损伤，据统计，约90%至97%的头颈部肿瘤患者在接受放射治疗时会遇到这一问题。放射性口腔黏膜炎不仅会导致患者出现局部粘膜红肿、溃疡、疼痛等症状，严重时还可能因此暂停或终止治疗，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

放射性口腔黏膜炎的症状表现

放射性口腔黏膜炎的症状通常在放疗进行到10次左右时开始出现，主要表现为： 1.

口腔黏膜红肿

：初期表现为口腔黏膜的充血和红肿，这是由于放射线对口腔黏膜细胞的损伤引起的。 2.

溃疡形成

：随着治疗的进行，黏膜损伤加重，可能形成溃疡，导致进食困难和疼痛加剧。 3.

疼痛

：放射性口腔黏膜炎常伴随不同程度的疼痛，影响患者的正常饮食和言语。 4.

口腔干燥

：由于放射线对唾液腺的损伤，可能导致口腔干燥，进一步加剧黏膜损伤。

影响放射性口腔黏膜炎的因素

放射性口腔黏膜炎的严重程度与以下几个治疗因素相关： 1.

辐射种类

：不同种类的放射线对组织的损伤程度不同。 2.

放疗剂量

：剂量越大，对口腔黏膜的损伤也越严重。 3.

照射时间

：放射治疗的持续时间越长，黏膜损伤的累积效应也越明显。 4.

照射面积

：照射面积越大，受影响的黏膜区域也越多。

联合化疗的影响

在某些情况下，患者可能需要接受放疗和化疗的联合治疗。联合化疗通常会加重放射性损伤的程度及持续时间，因为化疗药物可以增加正常细胞对放射线的敏感性，从而加剧黏膜损伤。

预防和治疗措施

针对放射性口腔黏膜炎，可以采取以下预防和治疗措施： 1.

口腔护理

：定期进行口腔清洁，减少细菌滋生，预防感染。 2.

营养支持

：保证充足的营养摄入，增强机体抵抗力，有助于黏膜修复。 3.

药物治疗

：使用抗炎药物和止痛药物缓解症状，促进黏膜愈合。 4.

放疗计划调整

：根据患者黏膜炎的严重程度，适时调整放疗计划，减少对正常组织的损伤。 5.

心理支持

：提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力，提高治疗依从性。

综上所述，放射性口腔黏膜炎的早期识别和及时治疗对于改善患者的生活质量和治疗效果至关重要。通过上述措施，可以有效减轻放射性口腔黏膜炎的症状，帮助患者更好地完成放射治疗。

平勇

河北医科大学第四医院