宫颈癌免疫治疗：突破传统治疗局限

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，长期以来对女性健康构成严重威胁。其发病原因复杂，涉及多种生物学和环境因素，包括持续的人类乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、免疫系统抑制等。宫颈癌的发病率和死亡率在全球范围内依然居高不下，尤其在发展中国家更为突出。随着医学技术的不断发展，传统的治疗手段如手术、放疗和化疗已成为宫颈癌治疗的主要方法，但它们在治疗某些晚期或复发性宫颈癌患者时，往往难以取得理想的疗效。在这一背景下，免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，为宫颈癌的治疗带来了新的希望。

宫颈癌的传统治疗手段

手术治疗

：对于早期宫颈癌患者而言，手术切除肿瘤通常是首选方案。手术方法包括子宫颈锥形切除术、全子宫切除术等。然而，手术仅适用于肿瘤局限于宫颈的早期患者，对于晚期或已扩散的患者效果有限。

放疗

：放疗通过使用高能辐射破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长和繁殖。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术的患者的主要治疗方式。

化疗

：化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。化疗可以与放疗联合使用，以增强治疗效果，也可以用于晚期或复发性宫颈癌的姑息治疗。

免疫治疗的原理

免疫治疗利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。宫颈癌免疫治疗的原理主要基于以下几个方面：

免疫检查点抑制剂

：这些药物可以阻断癌细胞用来逃避免疫系统监控的信号通路，如PD-1/PD-L1通路，从而恢复T细胞对癌细胞的杀伤能力。

肿瘤疫苗

：通过注射含有肿瘤相关抗原的疫苗，激发免疫系统对特定癌细胞的免疫反应。

细胞免疫疗法

：从患者体内提取免疫细胞，在体外扩增并激活后，再输回患者体内，以增强其对癌细胞的攻击能力。

免疫治疗的优势

与传统治疗方法相比，免疫治疗具有以下优势：

针对性强

：免疫治疗能够更精确地识别和攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

持久的免疫记忆

：免疫治疗可能在患者体内形成长期的免疫记忆，为防止疾病复发提供保护。

较少的副作用

：相较于化疗和放疗，免疫治疗的副作用通常较轻，提高了患者的生活质量。

免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗为宫颈癌患者带来了新的治疗选择，但目前仍面临一些挑战，如治疗响应的预测、个体化治疗方案的制定以及治疗相关副作用的管理等。随着对宫颈癌免疫微环境的深入研究，未来免疫治疗有望在宫颈癌的综合治疗中发挥更大的作用，为患者带来更有效的治疗手段。研究者们正致力于开发新的免疫治疗策略，包括联合用药、靶向治疗等，以期进一步提高治疗效果，延长患者生存期，并改善生活质量。

王梅

兰州大学第一医院