尿毒症透析后，肾友为何皮肤变黑？怎么办？

尿毒症作为一种肾功能衰竭的严重并发症，其治疗手段之一就是透析疗法。透析不仅能够有效地清除体内积聚的毒素和废物，也是维持尿毒症患者生命的重要手段。然而，透析治疗也可能给患者带来一系列的副作用，其中之一便是皮肤颜色的变化，特别是皮肤变黑。本文将深入探讨尿毒症患者透析后皮肤变黑的成因，并提供相应的护理对策，以帮助患者减轻这一症状，提高生活质量。

透析后皮肤变黑的原因：

色素沉着：

尿毒症患者的体内毒素和代谢废物的堆积可能影响黑色素细胞的功能，增加黑色素的产生和沉积。黑色素是一种天然色素，负责皮肤、毛发和眼睛的颜色。当体内毒素水平过高时，它们可能会刺激黑色素细胞，导致色素沉着增加，从而使皮肤颜色变深。

贫血：

尿毒症患者通常伴有贫血，贫血会导致皮肤血液循环不足，皮肤缺氧。缺氧状态下，皮肤细胞的代谢活动受到影响，可能导致色素代谢异常，从而使肤色变暗。

透析相关因素：

透析过程中，患者体内的水分和电解质平衡发生改变，这可能影响皮肤的水合作用和血液循环。皮肤水合状态不佳会使皮肤看起来更加干燥和暗沉，而血液循环不畅则可能导致皮肤缺氧，进一步影响肤色。

药物副作用：

尿毒症患者可能需要长期服用多种药物以控制病情，其中一些药物可能具有光敏性或直接导致皮肤色素沉着。光敏性药物在阳光照射下可能增加皮肤对紫外线的敏感性，导致色素沉着。

紫外线暴露：

紫外线是导致皮肤变黑的常见因素之一。尿毒症患者的皮肤屏障功能可能受损，使得皮肤对紫外线的防御能力下降，更容易受到紫外线的伤害，从而加速色素沉着。

护理对策：

规律透析：

保持规律的透析治疗是减少体内毒素积累的关键。规律透析有助于维持体内环境的稳定，减少毒素对皮肤的影响，从而降低色素沉着的风险。

营养调整：

改善营养状态对尿毒症患者至关重要。补充铁剂和维生素C等营养素可以帮助改善贫血症状，提高血红蛋白水平，间接改善肤色。同时，良好的营养状态也有助于提高患者的整体健康状况。

皮肤护理：

保持皮肤清洁和湿润是基本的皮肤护理措施。使用温和的护肤品，避免使用含有刺激性成分的化妆品，可以减少对皮肤的刺激，保护皮肤屏障。此外，保湿产品可以帮助维持皮肤的水合作用，使皮肤看起来更加健康。

避免紫外线：

减少阳光直射是预防紫外线伤害的有效方法。外出时使用防晒霜，穿着保护性衣物，如长袖衣物、宽边帽等，可以减少紫外线对皮肤的直接照射，降低色素沉着的风险。

药物治疗：

在医生的指导下，可以使用一些药物来改善色素沉着。抗氧化剂可以帮助减少自由基对皮肤的损害，美白产品则可以抑制黑色素的生成，两者都有助于改善皮肤颜色。

定期检查：

定期进行皮肤检查是非常重要的。及时发现并处理皮肤问题，可以防止问题的恶化。皮肤检查还有助于监测皮肤状况的变化，为治疗提供依据。

心理支持：

尿毒症患者可能会因为皮肤变黑而感到焦虑和自卑，这可能会影响他们的心理状态和治疗配合度。提供心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的心态，对于改善患者的整体状况同样重要。

尿毒症患者透析后皮肤变黑是一个涉及多种生理和病理机制的复杂现象。通过上述护理对策，可以在一定程度上减轻皮肤变黑的状况，改善患者的生活质量。重要的是，患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗方案和护理计划，以达到最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应增强对尿毒症及其并发症的认识，积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

于春鹏

青岛大学附属医院市南院区